Insuficiencia Renal Crónica En Pacientes Con Diabetes Mellitus De Tipo 2 En Un Área De Salud

MEDISAN 2009;13(6)
Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso”
Insuficiencia renal crónica en pacientes con diabetes mellitus de
tipo 2 en un área de salud
Chronic renal failure in patients with type 2 diabetes mellitus in a
health area
Dr. Alejandro Rodríguez Constantín 1 y Dr. Reynaldo P. Rodríguez Beyrís 2
Resumen
Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 60pacientes de 15 años y más, con diabetes
mellitus de tipo 2, diagnosticados como tales hasta el 31 de diciembre del 2005 en el Policlínico “30
de Noviembre” de Santiago de Cuba y que asistían al Centro de Atención al Diabético en el momento
de la investigación. En la casuística primaron los integrantes del sexo femenino, mayores de 45 años,
con hipertensión arterial y antecedente patológico familiarde diabetes mellitus. Los adultos con peso
normal y proteinuria, tanto hombres como mujeres, eran más numerosos. Hubo un marcado
predominio del estadio I en pacientes con insuficiencia renal crónica.
Descriptores: INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA; INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA/epidemiología;
DIABETES MELLITUS TIPO 2; DIABETES MELLITUS TIPO 2/complicaciones; DIABETES
MELLITUS TIPO 2/epidemiología;PROTEINURIA; HIPERTENSIÓN
Límites: HUMANO; HUMANO FEMENINO; HUMAN, MIDDLE AGED
Abstract
A descriptive and cross-sectional study was carried out in 60 patients of 15 years
and over with type 2 diabetes mellitus, who were diagnosed with this condition up to December 31st,
2005 in "30 de Noviembre" Polyclinic of Santiago de Cuba, and attending the Diabetic Care Center
during this investigation.The females over the age of 45 with hypertension and medical family history
of diabetes mellitus prevailed. Adults with normal weight and proteinuria, both females and males,
were more numerous. There was a marked prevalence of the stage I in patients with chronic renal
failure.
Subject heading: RENAL INSUFFICIENCY, CHRONIC; RENAL INSUFFICIENCY,
CHRONIC/epidemiology; DIABETES MELLITUS, TYPE2; DIABETES MELLITUS, TYPE
2/complications; DIABETES MELLITUS, TYPE 2/epidemiology; PROTEINURIA; HYPERTENSION
Limits: HUMAN; HUMAN FEMALE; HUMAN, MIDDLE AGED
Las enfermedades crónicas constituyen una verdadera epidemia, no solo en los países
desarrollados, sino también en aquellos que avanzan al desarrollo. Entre ellas ocupan un importante
lugar las enfermedades renales crónicas. 1
Lostratamientos que se aplican y sus elevados costos son preocupantes, asimismo lo son el gran
número de pacientes incluidos en los programas de diálisis y trasplante renal.
En Cuba, se cubren las necesidades en salud para 100 % de la población, gracias a la experiencia
del médico y la enfermera de la familia. 1
Insuficiencia renal crónica en pacientes con diabetes mellitus de tipo 2 en un área desalud
La insuficiencia renal crónica (IRC) deviene la etapa clínica final de las enfermedades renales
primarias o secundarias, cuya característica fundamental es el déficit lento, progresivo, difuso,
bilateral y casi siempre irreversible de la función renal.
George 2 refirió la presencia de manifestaciones renales en el curso de la diabetes. La mayor parte
de los diabéticos, con más de 10 años deevolución de la enfermedad, presentan signos renales que
constituyen la expresión de las lesiones anatómicas siempre constantes.
En 1936, Kimestiel y Wilson 3 describieron lesiones anatomopatológicas del riñón en pacientes
diabéticos, pero les correspondió a Fahl y Bell, en 1942, demostrar el engrosamiento difuso de la
pared de los capilares glomerulares. Desde entonces, la introducción de lainsulinoterapia y las
amplias investigaciones realizadas en el campo de la alteración metabólica han permitido la
prolongación de la vida de estos pacientes y, con ello, el desarrollo natural de esta enfermedad, en la
cual se destaca una variante de afección glomerular, conocida como nefropatía diabética. Esta es
una de las complicaciones más temidas de la diabetes mellitus y causa la...