intervencion en habla

Apraxia del habla

Introducción a las apraxias
Programas sensoriomotores centrales

Pueden desarrollarse sin experiencia
Practica puede originar programas motores centrales: agrupamiento de la respuesta, transferencia del control a niveles inferiores
Estudio de imágenes y aprendizaje motor: confirman procesamiento paralelo y segregación funcional, que varia entre conductas nuevas y yapracticadas.

Praxia y praxicones
Praxia: es una secuencia de movimientos que implica planificación para poder alcanzar una meta
Praxicones o representación gestual ( heilman 1992): son representaciones motoras organizadas en tiempo y espacio. Son los almacenes de secuencias aprendidas que poseen la estrategia para realizar un movimiento
*Dos tipos: uno de entrada que permite reconocer losgestos y uno de salida que facilita la ejecución
*Las posibles areas cerebrales de los praxicones esta e el lobulo parietal dominante ( giro angular y giro supramarginal) y en los GB

Modelo de heilman
Analisis visual  engramas visocinestesicos ( solo entra a los praxicones si conozco ese movimiento) y se da un significado verbal sistema de salida motores

* el engrama motor del habla es untipo de praxicon

Huglings- Jackson (1870) describio a un paciente con diicultad para realizar movimientos orales y toracicos ante órdenes verbales, pero podia hacerlo en la vida cotidiana
Seinthal (1871) acuño termino apraxia para describir trastorno del movimiento no debido a deterioro motor o sensorial primario
Liepmann inicio primer gran estudio de un grupo dirigido en neuropsicologia, parainvestigar sistemáticamente la apraxia, intentando formular una base teorica: caracterizo mas precisamente la apraxia como trastorno del movimiento propuesto no explicado por disfuncion motora primaria o deterioro del reconocimiento de objetos. Conceptualizo “formulas del movimiento” contenidas e el HEMISFERIO IZQUIERDO.





Clasificacion de apraxias del liepmann

Apraxia ideatoria:concepto de secuencia de movimiento ( ej: conocimiento para la secuencia de movimiento para tomar una taza de te)
Apraxia ideocinetica: programación de secuencia de movimiento ( ej: el programa de movimiento para colocar la tetera sobre la estufa)
Apraxia motora: coordinación del movimiento ( ej: control motor fino para tomar una asa de tetera)

Apraxias ideomotoras ( mas importantes para ellenguaje)

Gestos expresivos- intransitivos: decir adios con la mano, amenazar a alguien con e puño, hacer un saludo militar, enviar un beso, prestar un juramento
Gestos que imitan la utilización de un objeto- transitivos: beber un vaso con agua, cepillarse los dientes, peinarse, coger el teléfono para escuchar, limarse las uñas
Reflexivas: clavar un clavo, atornillar, girar una llave de unacerradura, pintar un muro, aserruchar una tabla

Apraxias constructivas : incapacidad para realizar construcciones, incapacidad para juntar elementos en dos o tres planos en el espacio

Apraxia del vestir: unica apraxia reflexiva que tiene como objeto el propio cuerpo, lesiones posteriores derechas

Apraxia del habla : no encuentra la posición correcta, esfuerzo al corregir, alteración evidenteal inicio de la palabra ( temporal- espacial), no hay disfunción muscular especifica, mejora con el ensayo, la prosodia se afecta en forma secundaria al esfuerzo, lo que mas les cuesta es partir la palabra.

Apraxia bucofacial: dificultad para realizar movimientos voluntarios con músculos orolinguofaciales, movimientos no funcionales del habla ( sin fin linguistico), no pueden tirar besos,soplar, etc.

Apraxia fonatoria: dificultad para iniciar fonación, asociada a otros trastornos apraxicos y afasia.

Apraxia del habla

Trastorno motor de la capacidad para elegir, programar y/o ejecutar con secuencias temporales normales y coordinadas; las posiciones de la musculatura del habla en la producción voluntaria de los sonidos ( rosenbeck)

Frecuentemente coexiste con disartria y...