Intoxicacion salicílica

[pic]INTOXICACION SALICILICA

1) DEFINICION :

Cuadro clínico provocado por la administración de AAS en dosis mayor a 100mg/k/d, para la ingesta única. En pacientes con ingesta prolongada deAAS, dosis superiores a la terapéutica ,sobre todo en cuadros de acidosis o en pacientes con capacidad de biotransformación demorada,
se pueden producir síntomas y o signos de intoxicación .

2)FORMAS CLINICAS DE PRESENTACION :

- INTOXICACION AGUDA (ingesta única) :

a)Leve (30%de los casos ) :Salicilemia : > de 30 mg % Asintomático.
b)Moderada (50%):Salicilemia: evaluar valor deacuerdo a Nomograma de Done.
Hiperpnea, vómitos, hipertermia. Alteración del medio interno:
Alcalosis repiratoria transitoria
Acidosis metabólica,Hiperglucemia,
Lacticidemia entre 20 y 40 mg/dl., con el consecuente aumento del
anión restante.

c) Grave (20%) :salicilemia : evaluarvalor de acuerdo a Nomograma de Done
Vómitos porráceos, hipertermia, deshidratación, trastornos
hemorragíparos, oliguria.
Alteraciones del sensorio: somnolencia,irritabilidad, excitación,
confusión, convulsiones,
Alteración del medio interno : Acidosis metabólica, hipernatremia,
hipokalemia, hiper o hipoglucemia,lacticidemia : mayor de 40 mg/dl
con el con siguiente aumento del Anión Restante.

NOMOGRAMA de DONE

Debe ser utilizado unicamente en caso de dosis única

En las ingestasreiteradas el valor de la salicilemia puede ser bajo (más aún con pH inferior a 7.20) y el compromiso sistémico importante. La salicilemia como valor aislado no debe tomarse como indicador de gravedad.

Lalacticidemia siempre superior a 20 mg %, es signo de impregnación tisular.

- INTOXICACION CRONICA ( en niños mayores o adultos) :
La ingesta prolongada de dosis de 80 a 100 mg/k /dia, puede...