Intoxicacion warfarina y heparinas

[pic]Universidad de Costa Rica

departamento de farmacología, toxicología y farmacopendencia


Toxicología


Intoxicaciones por Warfarina, Heparinas e Antagonistas del receptor de ADP.Dr. Gilberto Araya

Estudiantes:
Carolina Mendéz Álvarez A12203
Luis Fernando Mesén Jiménez A33238
Adriana Zúñiga Rodríguez A25683


Montes de Oca, 2007

Introducción

El uso cada vez másfrecuente de anticoagulantes orales, a edades cada vez más avanzadas y en múltiples indicaciones, está haciendo que sea más y más frecuente encontrarse pacientes en tratamiento con estos fármacos. Espor esta razón que también han aumentado los problemas de intoxicaciones con estos fármacos, ya sea por desconocimiento por parte del paciente o por que se utilizan con fines inadecuados.
Lacoagulación sanguínea es un sistema dinámico y complejo que tiene como finalidad formar un coágulo de plaquetas y de fibrina estable que tapone la pared del vaso sanguíneo e impida la hemorragia.
Elproceso necesita de la activación casi simultánea de varios mecanismos, siendo el primero comandado por adhesión, agregación y secreción de gránulos, en medio de sustancias secretadas por ella misma, comoel tromboxano A2 y prostaglandinas, provenientes de la cascada del ácido araquidónico y el fibrinógeno, forma un coágulo del tipo plaquetario muy inestable durante los primeros minutos de hemorragia,necesitándose de la intervención posterior de los factores de coagulación, los cuales a través de las tres vías clásicas conocidas; intrínseca, extrínseca y común activan la trombina, para que elfibrinógeno pase a fibrina y en presencia del factor XIII se formen los polímeros de fibrina que estabilizan el coágulo. Pero a la vez que se desarrollan los pasos que permiten la coagulación, variossistemas que la controlan para impedir una excesiva coagulación y trombosis, empiezan a manifestarse, entre ellos la antitrombina III, que inactiva todas las proteasas de serina (factores), excepto el...