Introduccion

INTRODUCCION
La Atención Primaria Ambiental ( APA) ha sido desarrollada con fuerza en los últimos años y se han dedicado importantes debates al análisis del ambiente y el desarrollo. Se ha estudiado en qué forma afecta la ampliación de las posibilidades y opciones, abiertas al ser humano.
En el marco de las Reformas en el Sector Salud, con la Declaración de Alma-Ata en 1978, fue incorporada enlas políticas oficiales de todos los países, como parte de la estrategia "Salud para todos en el año 2000" (SPT-2000). Las iniciativas en la Atención Primaria de Salud han permitido los siguientes cambios de paradigmas:

De la curación a la atención preventiva
De la atención hospitalaria a la atención en la Comunidad.

De la atención urbana a la rural
De los factores determinantesdentro del sector de la salud a los de fuera del sector.
De la responsabilidad única del gobierno por la salud de la población, a la responsabilidad de las personas por su salud.
De los servicios centralizados de salud, a los servicios descentralizados.
Su conceptualización es tan abarcadora, que permite integrar diferentes factores, necesarios en la consecución de un adecuado estado de salud. LaAPS es la asistencia sanitaria esencial, que se basa en la aplicación de métodos prácticos y tecnología, tiene fundamentos científicos y sociales, es accesible a todos los individuos y familias de la comunidad y cuenta con su participación total. La comunidad y el país pueden pagar su costo en todas y cada una de sus fases de desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación.La Atención Primaria de Salud (siglas: AP o APS), según la definición dada en la 'Declaración de Alma-Ata, aprobada por la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud de Alma-Ata de 1978 convocada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) es la siguiente:
"... la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmenteaceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función centraly el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad."

Dicha definición enmarca una serie de acciones de salud pública, sean de diagnóstico, prevención, curación y rehabilitación, que deben realizarse desde un nivel primario y local en beneficio de la comunidad. Además, de ser el nivel básico e integrante de cualquier sistema de salud.

Tipos de asistenciasanitaria:
* Primaria
* Especializada u hospitalaria
La atención primaria es el mecanismo mediante el cual los países y las áreas proveen mejor salud a las poblaciones y las personas, con mayor equidad en salud en los subgrupos poblacionales, y con menores costes. El objetivo central es organizar los sistemas sanitarios en torno a un sistema fuerte centrado en el paciente, es decir, laAtención Primaria.
La atención primaria comprende
1. La asistencia sanitaria a demanda, programada y urgente tanto en la consulta como en el domicilio del enfermo.
2. La indicación o prescripción y la realización, en su caso, de procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
3. Las actividades en materia de prevención, promoción de la salud, atención familiar y atención comunitaria.
4.Las actividades de información y vigilancia en la protección de la salud.
5. La rehabilitación básica.
6. Las atenciones y servicios específicos relativos a la mujer, la infancia, la adolescencia, los adultos, la tercera edad, los grupos de riesgo y los enfermos crónicos.
7. La atención paliativa a enfermos terminales.
8. La atención a la salud mental, en coordinación con los...