Juan

Dipirona.
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Nombre Genérico |  Dipirona |
Nombre Comercial |  Algiopiret; Alpalgil; Ditral; Integrobe; Novacler; Novalgina; Trumeze; Unibios; D. Biocrom; D. Drawer |
Grupo |  ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOS |
Subgrupo |  ANALGÉSICOS - ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS |
Comentario de Acción Terapéutica | Analgésico, antipirético. Dolor agudo debido a trauma o cirugía. Dolor cólico. Dolor por cáncer u otro dolor agudo severo o crónico en casos refractarios a otros analgésicos. Hiperpirexia resistente a otras drogas. |
Dosis |  10 mg/kg/dosis cada 6 hs. Adultos: 0,5 - 1 g/dosis cada 6 hs. |
Vias de Aplicación |  E.V. I.M. V.O. |
Efectos Adversos |  Agranulocitosis, anemia aplástica, reaccionescutáneas severas, hipotensión, broncoespasmo, náuseas, vómitos, mareos, cefalea, diaforesis, anafilaxia. |
Forma de Presentación |  Ampollas: 1 g Comprimidos: 500 mg Suspensión: 50 - 80 mg/ml Gotas: 500 mg/ml (1 ml = 30 gotas, 17 mg/gota) |
Observación |  Por V.O. como droga de 3ra línea después de paracetamol e ibuprofeno. Precauciones: < de 6 meses, asociada con heparina hay riesgo de sangrado,pacientes con hepatopatías. Contraindicaciones: porfiria, leucopenia, alergia a pirazolonas, síndrome hemorrágico, . |

Hidrocortisona.
Hidrocortisona (Cortisol) |

Nombre Comercial |
ActocortinaHidroaltesonaSolu-Cortef |

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Presentación |
Viales de 100 mgViales de 500 mgViales de 1 gComprimidos de 20 mg |

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Indicaciones |
Terapia sustitutiva en la insuficienciasuprarrenal primaria o secundaria (junto a fludrocortisona).Insuficiencia suprarrenal aguda.Cobertura de estrés (cirugía, infección severa) en pacientes con riesgo de hipofunción.Reacciones agudas de hipersensibilidad (angioedema) y shock anafiláctico.Inflamación y asma. |

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Dosis |
Terapia sustitutiva:- Adultos:VO:20-30 mg/día repartido 2/3 con desayuno 1/3 con merienda (ajustar segúnrespuesta)- Niños:VO:0,5-0,75 mg/kg/día repartidos en 2-3 dosisIM:0,15-0,35 mg/kg/día en dosis única matinal       Insuficiencia suprarrenal aguda:- Adultos:IV:100 mg/ 6-8 h (diluídos en 100 cc SF a pasar en 15 min.)
- Niños:IV: bolus de 1-2 mg/kg, seguido de 25-150 mg/día (IM/IV/SC) repartidos en varias dosis (niños pequeños) o 150-250 mg/día repartidos en varias dosis (niños mayores)Anafilaxia oangioedema:- Adultos:IV: 500 mg/ 6-8 h ó 100 mg/ 2-6 h (inyección lenta)Cobertura de estrés en pacientes con riesgo de hipofunción:- Adultos:1. Enfermedad de gravedad moderada:50 mg/ 12 h IV o VO2. Enfermedad grave:100 mg/ 6 h IV el primer día; reducir 50% cada día hasta alcanzar dosis de mantenimiento si la enfermedad lo permite3. Cirugía menor bajo anestesia local y exploraciones radiológicasinvasivas: no suele requerirse suplementación4. Cirugía o procedimientos de estrés moderados: dosis única de 100 mg IV de hidrocortisona inmediatamente antes5. Cirugía mayor:100mg IV inmediatamente antes de la inducción; repetir cada 8h durante las primeras 24h y reducir posteriormente el 50% cada día hasta alcanzar dosis de mantenimiento si la enfermedad lo permiteAntiinflamatorio:- Niños:VO:2,5-10mg/kg/día repartidos en 3-4 dosisIM/IV:1,5 mg/kg/día repartidos en 2 dosisAsma- Niños:IV:iniciaalmente 4-8 mg/kg (max 250 mg); mantenimiento 8 mg/kg/día  repartidos en 3-4 dosisShock y otros casos de urgencia:- Adultos:IVL/IM:dosis de ataque 50-100 mg/ kg, puede repetirse cada 2-6 h, dependiendo de la evolución del paciente. Dosis máxima 6 g/ día- Niños:IVL/IM:inicialmente 50 mg/kg, repetido cada4-24 horas si fuera necesario  |

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Farmacocinética |
Inicio de acción:- IV/ IM = pocos min.Efecto máximo:- IV/ IM < 60 min.Duración:- Efecto antiinflamatorio y supresión del eje hipotálamo-hipófisis-glándula suprarrenal = 30-26 hMetabolismo:HepáticoToxicidad:Los síntomas incluyen: ansiedad, depresión, confusión mental, espasmos o  hemorragias gastrointestinales, hiperglucemia,...