LA ANSIEDAD ANTE LA MUERTE: PLANES DE CUIDADOS DEL PACIENTE TERMINAL

CURSO DE ADAPTACIÓN AL GRADO EN ENFERMERÍA
UNIVERSITARIA DE LEÓN
EN COLABORACIÓN CON LA
FUNDACIÓN ENFERMERÍA EN CASTILLA Y LEÓN







LA ANSIEDAD ANTE LA MUERTE EN LOS PLANES DE CUIDADOS DEL PACIENTE TERMINAL





MARIA DE LAS MERCEDES DUARTE MARTÍN



INDICE:
RESUMEN 2-3
INTRODUCCIÓN 4-5
MATERIAL Y MÉTODOS 6
RESULTADO 7-10
DISCUSIÓN11-15
BIBLIOGRAFÍA 16-17
ANEXO I 18



















“Escucha a los enfermos...
...ellos te dirán que hacer”.
C. Saunders



RESUMEN:
Actualmente los cuidados que damos a los pacientes terminales con respecto a su miedo a morir deja a criterio del profesional enfermero el control psicológico de la respuesta del paciente, junto con todos los cuidadosy técnicas necesarias para el confort del enfermo dentro de un territorio físico y social. Realmente improvisamos el trato y escuchamos lo justo.
Los planes de cuidados existentes no muestran claramente el camino que debemos seguir los profesionales para tratar y controlar este factor psicológico que implicará potencialmente en conseguir una muerte digna y serena del paciente.
Se fomenta tantopor profesionales como por familiares y cuidadores principales la conspiración del silencio.
Nadie da respuestas a preguntas interesadas del moribundo. Todos protegen del dolor emocional (a enfermos y sanos) y esto genera desilusión, desconfianza y sensación de desahucio por parte del paciente terminal.
En la metodología utilizada en este trabajo, queda constancia de la poca implicaciónenfermera en la faceta psicológica del paciente. Los planes de cuidados elegidos se centran casi en su totalidad en el campo físico y en el dolor.
La revisión bibliográfica realizada entre 7 artículos del mundo de la Psicología nos expresan la importancia que tiene en el individuo moribundo la expresión de sus sentimientos, así como la resolución de conflictos internos antes de abandonar este mundo.
Lamisión profesional enfermera tiene que cubrir desde una perspectiva integral del individuo, visión biopsicosocial. Y todo ello dentro de una visión integrada en un sistema sanitario que se ocupa de los cuidados paliativos de este tipo de pacientes.
Consideramos que, por un lado, queda incompleta la actuación profesional protegiendo en exceso la percepción psicológica del paciente y por otrolado, rozamos la ilegalidad no teniendo en cuenta uno de los Principios Bioéticos más relevantes de nuestra Normativa Deontológica y de la base de la Carta de Derechos y Deberes del Paciente, el Principio de Autonomía del Paciente.
Por ello, parece necesario incluir en los planes de cuidados para enfermos terminales, un apartado de actuación en la que se debería observar la decisión independientee interesada del paciente sobre su estado de salud, su pronóstico de vida y su preparación a la muerte.






























INTRODUCCIÓN:
La definición de “Ansiedad ante la muerte”, junto con sus características definitorias y factores relacionados, fue modificada por última vez en la edición del 2007 del libro de Diagnósticos de Enfermería de la NANDA.Tal modificación la realizaron cuatro profesores de la Escuela Universitaria de Enfermería Gimbernat, de Sant Cugat del Vallès (Barcelona), centro adscrito a la Universidad Autónoma de Barcelona. (4)
Ante una enfermedad terminal, tanto el paciente como la familia se ven sometidos a un gran impacto emocional. Comienza un periodo altamente estresante, en el que la certeza de una muerte próxima,desestabiliza y provoca profundos cambios en la vida de todos los miembros de la unidad familiar.
La disciplina enfermera define la “Ansiedad ante la muerte” como “la sensación vaga e intranquilizante de malestar o temor provocada por la percepción de una amenaza real o imaginada de la propia existencia”. (16) De tal manera que la respuesta del individuo es única y diferente a la de cualquier otra...