La Ciencia

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“RÓMULO GALLEGOS”
PROGRAMA DE PROFESIONALIZACIÓN
T.S.U. EN ENFERMERÍA A LICENCIADOS

Proceso De Atención De Enfermería Aplicado Al Usuario L.P. Con Dx Medico De Bronconeumonía e Insuficiencia Renal Crónica Hospitalizado En El Servicio De Medicina Interna Del Hospital Dr. PatrocinioPeñuela R.

San Cristóbal, Julio 2012

ÍNDICE
Introducción.
Capítulo I.
* Objetivo general.
* Objetivos específicos.
Capítulo II.
* Historia clínica del paciente.
* Valoración por sistemas.
* Datos subjetivos.
* Datos objetivos.
* Jerarquización de necesidades según la pirámide de Maslow.
* Evolucion de enfermería.
* Ficha farmacológica.
Capítulo III.
*Dx de enfermería.
* Planes de atención.
Capítulo IV.
* Recomendaciones.
* Conclusión.
* Bibliografía.

INTRODUCCIÓN:
Hoy en día múltiples factores afectan el estado de salubridad de la humanidad, siendo principal puerta de entrada el proceso de respiración, de forma especifica la bronconeumonía es una infección de inicio violento y repentino que produce inflamación en pulmones ybronquios (conductos por los que entra el aire), lo cual genera trastornos respiratorios que si no son tratados oportunamente pueden conducir a la muerte. Es ocasionada por una bacteria y afecta particularmente a niños y personas de edad avanzada.
La insuficiencia renal crónica (IRC) o uremia crónica es un síndrome clínico complejo que resulta del deterioro progresivo de la estructura anatómicarenal. Cuando las pérdidas del parénquima sobrepasan el 50%, por lo común se agota la reserva funcional renal y la reducción posterior del funcionamiento impide progresivamente el mantenimiento de la homeostasis orgánica. La insuficiencia renal crónica (IRC) es la disminución progresiva de las funciones homeostáticas del riñón, por un período mayor a 3 meses, que altera el balance interno y lohace incompatible con la vida, es decir debido a esta enfermedad los riñones son incapaces de realizar la filtración de la sangre y excretar los desechos del cuerpo.

CAPITULO I

* Objetivo general
Aplicar el proceso de atención de enfermería al usuario L.P con Dx bronconeumonía e insuficiencia renal crónica, hospitalizado en el servicio de medicina interna del Hospital Patrocinio PeñuelaRuíz.

* Objetivo especifico

* Valorar el estado general del usuario en busca de sus posibles necesidades.
* Diagnosticar las principales necesidades que tenga el usuario de acuerdo a la valoración realizada
* Jerarquizar las necesidades del paciente según la pirámide de Maslow
* Realizar un plan de atención de enfermería específico para el usuario que aporte la ayudasuficiente para así disminuir o eliminar sus necesidades.

CAPITULO II
HISTORIA CLINICA DEL PACIENTE:
1. Datos:
Nombre y Apellido: L.P
Edad: 69 años
Nacionalidad: Venezolano
Grado de instrucción: 4to grado.
Profesión u oficio: Albañil.
Procedencia: Rubio
Dirección: Carrera 6, # 6-80 el Abejal de Palmira.
Religión: Católico
Alergias: No refiere.
Motivo de consulta: Dificultadrespiratoria, tos, dolor torácico.
Dx medico: Bronconeumonía
Constelación familiar: Vive con la esposa y 3 hijos.
2. Antecedentes personales:
Patologías:
* Insuficiencia renal crónica (IRC) desde hace 30 años.
* HTA crónica como consecuencia de la IRC.
* Artritis desde hace 25 años (crónica).
* Divertículos hace dos años con hemorragia digestiva.
* Bradicardia sinusalhace 15 años. (colocación de marcapasos durante 15 días)

Quirúrgicas:
* Colocación de fistula arterio venosa en miembro superior izquierdo, hace 7 meses para hemodiálisis.
* Cirugía con rayo laser para eliminar litiasis renal izquierda. (hace 25 años).

3. Antecedentes familiares:
No refiere
4. Vida cotidiana:
Alimentación: Dieta hiposódica y restricción de liquido....