La nueva clasificacion de la enfermeda periodontal

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Artículo original

Zerón A. Nueva clasificación de las enfermedades periodontales Vol. LVIII, No. 1 Enero-Febrero 2001 pp 16-20

Nueva clasificación de las enfermedades periodontales
Dr. Agustín Zerón*
* Prof. Titular en el Posgrado de Periodoncia en la Univ. Intercontinental y en la Div. de Posgrado e Investigación de la U.N.A.M.

Resumen
Este artículo resume la nuevaclasificación de las enfermedades periodontales propuestas recientemente por la Academia Americana de Periodontología. El sistema de clasificación es necesario para que en un marco de referencia científico se permita ordenar las entidades por sus propias características etiológicas y patogénicas que deriven a un plan de tratamiento moderno basados en las actuales evidencias de enfermedad periodontal.Abstract
This document summarizes the new classification for periodontal diseases and conditions presented by The American Academy of Periodontology. Classification systems are necessary in order to provide a framework to scientifically study the etiology, pathogenesis and treatment of disease in an ordely fashion. En fechas recientes un comité de expertos clínicos e investigadores científicosconvocados por la Academia Americana de Periodontología desarrollaron un sistema de clasificación para ordenar las diversas entidades clínicas y condiciones patológicas en torno a la expresión genérica de enfermedad periodontal. En esta nueva clasificación resaltan cambios importantes por adiciones de algunos términos y el reemplazo de otros.14 Desde 1989 durante el Taller Mundial de la A.A.P. enPrincenton N.J.15 se discutieron ampliamente las diferentes formas que deberían diferenciarse entre una periodontitis y otra. Y así desarrollaron una clasificación
Cuadro 1. Clasificación de Weski (1937). Paradentitis Hipertrófica Simple Ulcerativa Paradentosis Atrófica parcial Atrófica total Paradentoma Epulis Elefantiasis Cuadro 2. Clasificación de la A.A.P. (1986). I.- Periodontitis juvenil A.-Prepuberal B.- Juvenil localizada C.- Juvenil generalizada II.- Periodontitis del adulto III.- Gingivo-periodontitis ulcerativa necrosante IV.- Periodontitis refractaria

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que se basó en una revisión comparativa de años anteriores, particularmente de la propuesta de Page & Schroeder en 1982.2,8 Las evidencias de ese tiempo no lejano, dejaban advertir alteraciones o cambios en lasdefensas del huésped como uno de los principales factores para clasificar las enfermedades periodontales, relacionado su posible inicio y a la velocidad de progresión en la pérdida de inserción.1,2,8,9,10 Desde entonces se ha reconocido que la periodontitis sigue un curso episódico con una duración y frecuencia variable que determinan la presencia de sitios activos relacionados a la destrucciónprogresiva del soporte dentario.3,4,5,6,10 Desafortunadamente no existe a la fecha una regla de oro que logre explicar y determinar los mecanismos que marcan el verdadero inicio y la progresión con que avanza

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17 detallada clasificación de lesiones y enfermedades que se desarrollan en la encía y que no sólo se confinan a las que tradicionalmente se han asociado a lapresencia de placa bacteriana. Uno de los puntos que más resaltan en esta nueva clasificación es que al término simple de gingivitis no siempre se debe asociar a una lesión gingival y debe considerarse una adición cuando existen: 1) Factores sistémicos tales como desórdenes del sistema endocrino, 2) Uso de ciertos medicamentos 3) Estados de malnutrición

Cuadro 3. Clasificación A.A.P. (1989)I.- Periodontitis del Adulto II.- Periodontitis de Inicio temprano A.- Prepuberal 1.- Generalizada 2.- Localizada B.- Juvenil 1.- Generalizada 2.- Localizada C.- Rápida-progresiva

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una periodontitis, ya que la pérdida de inserción en una periodontitis puede progresar a velocidad variable, afectar a sitios diferentes, y atacar a diversos tipos de pacientes.10,11 Resulta todavía...