Lesion Nervio Radial Ok
Páginas: 32 (7810 palabras)
Publicado: 20 de septiembre de 2012
LESIÓN DEL NERVIO RADIAL
Por: Lydia Ruíz Flores*
El nervio radial es un nervio mixto, rama del cordón posterior del plexo braquial, después de la salida del nervio axilar en el brazo continúa como nervio radial, siendo esta la rama más gruesa del plexo braquial, se origina de la raíz cervical V, VI, VII, VIII, inerva a los músculos: tríceps (que se encuentra en la parte posterior del brazo)le da ramas motoras y sensitivas, que dan la movilidad del músculo tríceps (extensión del brazo a la altura del codo), supinación del antebrazo (movimiento al voltear las palmas hacia arriba), extensión de la muñeca, extensión de los dedos, y extensión del pulgar.
Causas:
En el brazo, la causa más frecuente de afectación del nervio radial es la traumática especialmente fracturas de ladiáfisis humeral.
El nervio puede lesionarse por heridas cortantes, traumatismos directos o por presión continua,
la presión del respaldo de la silla al poner los brazos hacia atrás, la presión de las muletas sobre la axila, por la fractura del humero en el tercio medio, por aplicación de una inyección en forma poco cuidadosa en la cara externa del brazo, por torniquete muy apretado por tiempoprolongado alrededor el brazo, y por narcosis farmacológica o intoxicación con fatiga o sueño continuo quedando dormido con la cabeza apoyada sobre el brazo, posterior a esfuerzo muscular, luxación y/o fractura de la cabeza del radio, artritis reumatoide.
La personas presentan dolor intenso en el brazo antebrazo, aumentándose con los movimientos dificultad para realizar los movimientos de extenderel brazo a la altura del codo, voltear las palmas hacia arriba, dificultad para extender dedos, extensor del pulgar, alteraciones sensitivas del antebrazo, muñeca dedos región dorsal.
Es importante realizar una historia y examen clínico, para descartar otras patologías.
El estudio de electroneuromiografía del nervio radial nos dará datos de la conducción y tipo de lesión, y la actividadde los músculos.
Con el fin de establecer un diagnóstico, pronóstico y tratamiento y el momento más adecuado para la intervención quirúrgica si es que existe la posibilidad de liberación del nervio en el sitio de la compresión o constricción.
Podemos hablar de compresión del nervio cuando la presión aguda ejercida sobre un segmento provoca un daño y constricción es la presión mantenidadurante un tiempo con disminución de diámetro del nervio y disminución de la conducción.
Lo anterior es responsable que aparezcan una serie de sucesos que desembocan en lesión de nervio radial.
El daño a este nervio lleva a problemas con el movimiento o la sensibilidad de la parte posterior del brazo (tríceps), el antebrazo o la mano.
Lesiones del nervio Radial
El nervio Radial seforma de C5 a T1, se sitúa en la fosa axilar detrás de la arteria axilar. A nivel del borde inferior del tendón del dorsal ancho el nervio se dirige hacia atrás, afuera, y abajo, acompañado de la arteria braquial profunda, entra en el agujero superior del canal braquiomuscular, aquí el nervio se aloja en surco del nervio radial del húmero y al pasar dicho canal junto con la arteria colateral radial sealoja entre el músculo braquial y el m. braquioradial. Al llegar al epicóndilo lateral, se divide en el surco cubital anterio-lateral en el ramo superficial y el profundo. El nervio radial brinda varios ramos:
1.- Ramo articular, parte del tronco basilar del nervio radial a nivel del cuello quirúrgico del húmero y sigue hacia la bolsa de la articulación braquial.
2.- Nervio cutaneo braquialposterior, se inicia en el tronco basilar del nervio radial en la fosa axilar y se dirige oblicuamente hacia atrás, a veces a través del espesor de la cabeza larga del tríceps, perfora la fascia braquial a nivel del tendón del músculo deltoideo y se ramifica en la piel de la cara postero-lateral del brazo. Sus ramos pueden unirse con los ramos del nervio cutáneo braquial lateral superior.
3.-...
Por: Lydia Ruíz Flores*
El nervio radial es un nervio mixto, rama del cordón posterior del plexo braquial, después de la salida del nervio axilar en el brazo continúa como nervio radial, siendo esta la rama más gruesa del plexo braquial, se origina de la raíz cervical V, VI, VII, VIII, inerva a los músculos: tríceps (que se encuentra en la parte posterior del brazo)le da ramas motoras y sensitivas, que dan la movilidad del músculo tríceps (extensión del brazo a la altura del codo), supinación del antebrazo (movimiento al voltear las palmas hacia arriba), extensión de la muñeca, extensión de los dedos, y extensión del pulgar.
Causas:
En el brazo, la causa más frecuente de afectación del nervio radial es la traumática especialmente fracturas de ladiáfisis humeral.
El nervio puede lesionarse por heridas cortantes, traumatismos directos o por presión continua,
la presión del respaldo de la silla al poner los brazos hacia atrás, la presión de las muletas sobre la axila, por la fractura del humero en el tercio medio, por aplicación de una inyección en forma poco cuidadosa en la cara externa del brazo, por torniquete muy apretado por tiempoprolongado alrededor el brazo, y por narcosis farmacológica o intoxicación con fatiga o sueño continuo quedando dormido con la cabeza apoyada sobre el brazo, posterior a esfuerzo muscular, luxación y/o fractura de la cabeza del radio, artritis reumatoide.
La personas presentan dolor intenso en el brazo antebrazo, aumentándose con los movimientos dificultad para realizar los movimientos de extenderel brazo a la altura del codo, voltear las palmas hacia arriba, dificultad para extender dedos, extensor del pulgar, alteraciones sensitivas del antebrazo, muñeca dedos región dorsal.
Es importante realizar una historia y examen clínico, para descartar otras patologías.
El estudio de electroneuromiografía del nervio radial nos dará datos de la conducción y tipo de lesión, y la actividadde los músculos.
Con el fin de establecer un diagnóstico, pronóstico y tratamiento y el momento más adecuado para la intervención quirúrgica si es que existe la posibilidad de liberación del nervio en el sitio de la compresión o constricción.
Podemos hablar de compresión del nervio cuando la presión aguda ejercida sobre un segmento provoca un daño y constricción es la presión mantenidadurante un tiempo con disminución de diámetro del nervio y disminución de la conducción.
Lo anterior es responsable que aparezcan una serie de sucesos que desembocan en lesión de nervio radial.
El daño a este nervio lleva a problemas con el movimiento o la sensibilidad de la parte posterior del brazo (tríceps), el antebrazo o la mano.
Lesiones del nervio Radial
El nervio Radial seforma de C5 a T1, se sitúa en la fosa axilar detrás de la arteria axilar. A nivel del borde inferior del tendón del dorsal ancho el nervio se dirige hacia atrás, afuera, y abajo, acompañado de la arteria braquial profunda, entra en el agujero superior del canal braquiomuscular, aquí el nervio se aloja en surco del nervio radial del húmero y al pasar dicho canal junto con la arteria colateral radial sealoja entre el músculo braquial y el m. braquioradial. Al llegar al epicóndilo lateral, se divide en el surco cubital anterio-lateral en el ramo superficial y el profundo. El nervio radial brinda varios ramos:
1.- Ramo articular, parte del tronco basilar del nervio radial a nivel del cuello quirúrgico del húmero y sigue hacia la bolsa de la articulación braquial.
2.- Nervio cutaneo braquialposterior, se inicia en el tronco basilar del nervio radial en la fosa axilar y se dirige oblicuamente hacia atrás, a veces a través del espesor de la cabeza larga del tríceps, perfora la fascia braquial a nivel del tendón del músculo deltoideo y se ramifica en la piel de la cara postero-lateral del brazo. Sus ramos pueden unirse con los ramos del nervio cutáneo braquial lateral superior.
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