Leucemia

LEUCEMIAS
   La leucemia es una enfermedad neoplásica caracterizada por proliferación incontrolada de células precursoras o blastos de tipo linfoide o mieloide en distintos grados de diferenciación, que invaden la médula ósea (MO), sangre periférica, y otros órganos. Estas células carecen de capacidad madurativa y han adquirido la propiedad de reproducirse de modo indefinido originando invasiónde la  MO., impidiendo su adecuado funcionamiento e interfiriendo en la producción de células hemopoyéticas normales.
   La etiología se cree que existen factores predisponentes como:
factores genéticos,
trastornos del sistema inmunológico,
la exposición a ciertas radiaciones,
virus (Epstein-Barr) o agentes químicos,
también el tratamiento previo con citostáticos.
se clasifican en:1.1.    Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA),  Afecta predominantemente a niños y adolescentes. Se caracteriza por la proliferación linfoblástica en MO, Bazo y Ganglios linfáticos.
Sus manifestaciones dependerán del grado de proliferación e infiltración de tejidos u órganos subyacentes. Inicialmente puede manifestarse con febrícula recurrente, de predominio nocturno, durante un periodo de unos 15días. También puede presentar desde una debilidad progresiva, anorexia y pérdida de peso, hasta palidez vs anemia, equimosis, sangrado por trombocitopenia o fiebre derivada de la neutropenia. Si la evolución progresa aparecerá taquicardia, dolores óseos i/o articulares (por expansión leucémica en cavidad medular), cefaleas, esplenomegalia y hepatoesplenomegalia, infiltración meníngea. En  la mayoríade los casos existen adenopatías.
El tratamiento se centra en la administración de poliquimioterapia de manera protocolarizada. En ocasiones para garantizar una remisión completa y continuada se realiza transplante de Médula Ósea (TMO).
1.2. Leucemia Mieloblástica Aguda (LMA), poco común en la infancia. Afecta a las células mieloides y se caracteriza por la proliferación de mieloblastos en MO.Tiene mayor incidencia en adultos pero se presenta sobre todo en niños y en la actualidad se están diagnosticando casos en menores de 1 año. La etiología se desconoce aunque como en otras enfermedades onco-hematológicas se cree que puede tener relación con cierta predisposición genética, y la exposición a ciertos agentes desencadenantes.
El tratamiento también se basa en la combinación defármacos antineoplásicos pero la indicación del TMO es mayor en este tipo de leucemia.

LINFOMAS
   Se denomina linfoma a cualquier trastorno neoplásico del tejido linfoide. Las clasificaciones de los linfomas malignos se basan en el tipo celular predominante y en su grado de diferenciación. Se caracterizan por la proliferación excesiva de células linfoides, de rápido crecimiento y ocasionalmentediseminación a médula ósea y SNC.
   La etiología es desconocida aunque diversos estudios y datos constatan factores de riesgo asociados como son: causas genético-familiares, infecciones virales por virus de Epstein-Barr (VEB) en su forma clínica de la Mononucleosis Infecciosa, así como exposiciones ocupacionales  a determinadas sustancias. además se asocia a infecciones virales por retrovirushumano y el virus del sida; infección por H. pylori; uso de difenihidantoína y fármacos antineoplásicos; así como, exposiciones ocupacionales a pesticidas y disolventes orgánicos.
   Las manifestaciones más habituales de los Linfomas, tanto Hodgkin como no Hodgkin se caracterizan por presencia de adenopatías superficiales indoloras que generalmente son cervicosupraclaviculares, también puede aparecerfiebre y sudoración nocturna, así como pérdida inexplicable de peso, astenia y debilidad generalizada.
1. Linfoma Hodgkin: Se caracteriza por la afectación de las cadenas ganglionares supra o infradiafragmáticas con presencia de células mononucleadas de Hodgkin o células de Red-Stenberg que determinan su categoría histológica y con ello el diagnóstico de la enfermedad. Los factores de riesgo...