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Vol. 6 / Núm 3 - pp. 93-102 / 2005
SEMINARIOS DE LA FUNDACIÓN ESPAÑOLA DE REUMATOLOGÍA

BRUCELOSIS HUMANA.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
CON ÉNFASIS EN LAS MANIFESTACIONESOSTEOARTICULARES
JOSÉ A. GÓMEZ-PUERTAa, JAUME POMESb Y RAIMON SANMARTÍa
a

Unidad de Artritis. Servicio de Reumatología. Hospital Clínic. Barcelona.
b
Servicio de Radiología. Hospital Clínic. Barcelona. España.

RESUMEN

ABSTRACT

La brucelosis humana es una zoonosis de distribución mundial, que afecta principalmente a la zona mediterránea, India, y Centro y Sudamérica. La brucelosisproduce múltiples
manifestaciones sistémicas, afectando principalmente al sistema genitourinario, el reticuloendotelial, el neurológico y
el osteoarticular. Las principales manifestaciones osteoarticulares son la espondilitis, la sacroilitis y la artritis periférica. Otras manifestaciones osteoarticulares menos frecuentes incluyen la osteomielitis, la tenosinovitis, la bursitis y lasmialgias. Es por tanto indispensable una alta sospecha clínica de brucelosis, especialmente en las zonas endémicas, en
aquellos cuadros febriles de origen incierto con afección sistémica y articular.

Human brucellosis is a worldwide zoonosis, with a major
presence in Medetirranean area, India, Central and South
America. The clinical manifestations of brucellosis are protean, affecting mainlygenitourinary tract, reticuloendothelial, nervous and musculoskeletal systems. The main rheumatic features include spondylitis, sacroilitis and peripheral
arthritis. Other less common manifestations are osteomyelitis, tenosynovitis, bursitis and myalgias. It is neccesary bear
in mind in endemic areas, a diagnosis of brucellosis, in those
cases with fever with joint and systemic involvement ofuncertain origin.

En esta revisión se describen los principales aspectos epidemiológicos, patogénicos, clínicos, de diagnóstico (incluidas
las pruebas de imagen) y los aspectos terapéuticos de la
brucelosis, con especial énfasis en las manifestaciones osteoarticulares, basados en las grandes series publicadas de pacientes con brucelosis y afección osteoarticular.

We review here, thedifferent epidemiologic, pathogenic,
clinical and diagnostic aspects (including image findings) of
brucellosis, with special emphasis in the osteoarticular involvement, based on previous published large series of patients with brucellosis and joint involvement.
Key words: Brucellosis. Arthritis. Spondylitis. Sacroilitis. Osteomyelitis.

Palabras clave: Brucelosis. Artritis. Espondilitis.Sacroilitis.
Osteomielitis.

INTRODUCCIÓN
La brucelosis (también llamada fiebre ondulante o
fiebre de Malta) es una zoonosis de distribución
mundial, capaz de producir una infección sistémica con una gran variedad de manifestaciones clínicas, causada por diversas especies del género Brucella. La brucelosis humana se adquiere por la
exposición a animales infectados (al tener contacto
con la pielerosionada, con las conjuntivas o mediante inhalación de micropartículas), por el consumo de productos animales contaminados (prin-

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cipalmente leche y derivados lácteos no pasteurizados) –Brucella melitensis en el caso de ganado
vacuno y B. abortus en el caso del ganado caprino–, ocasionalmente por la transmisión humanohumano mediante la donación de órganos y de
manera excepcional portransmisión placentaria o
por la lactancia. Otras dos especies de Brucella son
potencialmente patógenas en humanos como B.
suis y B. canis. No se han descrito hasta el momento infecciones por otras especies de Brucella, como
B. ovis (que afecta a las ovejas) ni por B. maris,
que infecta focas, delfines y ballenas1.

Semin Fund Esp Reumatol. 2005;6:93-102

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