Lic. En Derecho

APLICACIÓN DEL TRIAGE EN EL SERVICIO DE URGENCIAS

HOSPITAL GENERAL SALAMANCA



MARIBEL GUADALUPE MENDOZA GARCIA




SALAMANCA, GUANAJUATO A 23 DE JULIO DEL 2012

2. SINTESIS EJECUTIVA
El proyecto que se está presentando se basa principalmente en la aplicación correcta del TRIAGE y la saturación del servicio de urgencias en el Hospital General de Salamanca.
Debido alincremento de la población solicitante de los Servicios de Salud, tanto derechohabiente al Seguro Popular, y la población abierta (población que no cuenta con ningún tipo de servicio médico; el servicio de urgencias de nuestro hospital presenta la problemática del poco espacio físico para la población solicitante de los servicios médicos. El incremento en la población solicitante de losservicios de salud, nos ha rebasado en cuanto a la capacidad instalada, debido a que las consultas solicitadas en dicho servicio se han incrementado considerablemente y ocasionando con ello la saturación de este servicio, situación que propicia la disminución de la calidad en la atención otorgada, debido al tiempo tan reducido para la atención de cada uno de los pacientes que solicitan una consultade urgencia.
Con la correcta aplicación del TRIAGE, se lograrían grandes beneficios, situación que repercutiría en la disminución del tiempo de espera en la consulta de urgencias. Por otro lado resulta de vital importancia discernir entre una urgencia real o calificada y otra sentida o no calificada, siendo la diferencia entre cada una de ellas el poner en riesgo la vida y su atención enla Sala de Urgencias del Hospital o bien la atención oportuna en la consulta externa del Centro de Salud.
Actualmente en el servicio de urgencias aproximadamente se ven consultas entre calificadas y no, un total de 100 consultas diarias, se tienen 2 médicos de base dando la consulta, otro médico para traslados, uno más que se encarga de la visita de los pacientes que seencuentran hospitalizados; y un jefe de urgencias que es quien realiza el TRIAGE.

3. PRESENTACION GENERAL
Quienes hemos trabajado en los servicios de urgencias de los diferentes hospitales de México, entenderemos que el tiempo de estancia de los pacientes que permanecen en las unidades de observación de docenas de servicios de urgencias se prolonga a veces por varios días. De primeraintención esto podría interpretarse como una ineficiencia del servicio, que los procesos diagnósticos o de tratamiento son inoperantes y obsoletos, o bien que el personal médico y de enfermería es ineficiente. Sin embargo esta situación está muy alejada de la realidad. El esfuerzo y acciones que realiza el personal operativo de muchos servicios de urgencias es realmente de reconocerse y por lo generallos pacientes están bien diagnosticados y tratados.
Luego entonces ¿Por qué un paciente puede durar más de 2 días en el servicio de urgencias? La respuesta es simple, la falta de camas disponibles en hospitalización, particularmente y como ejemplo, en el Servicio de Medicina Interna; esta situación hace que por más que se acelere el diagnóstico y manejo de los pacientes en emergencias, lalentitud en los procesos de hospitalización hacen que se genere un caos en urgencias. Siendo poco objetivos pensaríamos entonces que los médicos internistas son ineficientes, situación también errónea, muchos de los pacientes que son hospitalizados presentan enfermedades crónico degenerativas complicadas, que prolongan considerablemente el tiempo de estancia. Por ejemplo cuando los pacientes sonsometidos a ventilación mecánica por enfermedades respiratorias crónicas con un proceso infeccioso pulmonar, el tiempo de estancia necesario para su mejoría suele prolongarse por varios días o semanas.
Los múltiples factores inherentes a la salud de cada paciente crónico, hacen que sea necesario en la actualidad, dar un giro a la visión que se tiene de los protocolos de atención hospitalaria en...