locos

INDICE DE BISHOP
Es un índice, cuyo objetivo es determinar de manera confiable, la posibilidad de inducción del trabajo de parto y los fármacos
ideales para realizarla. Consta a si mismo de cincoparámetros, cada uno de acuerdo al estadio, otorga un puntaje diferente,
de la siguiente manera:

SIGNO

0

DILATACION

CERRADO

BORRAMIENTO

0-30%

ESTACION

1

-3

POSICION1-2 cm
40-50%

3-4 cm

60-70%

3

5 cm

80%

-2
POSTERIOR

CONSISTENCIA

2

DURA

MEDIA

-1 a 0

+1 a +2

CENTRAL

ANTERIOR

BLANDA

Índices de 9 o más dan 100% deseguridad de éxito en la inducción.
Índices de 5 a 8 dan 5% de fracasos.
Índices de 4 dan 20% de fracasos.
Las posibilidades de inducción las podemos dividir de la siguiente manera.
1.Farmacológicos.
a.

Prostaglandinas.
y
y

Misoprostol: Análogo sintético de la Prostaglandina E1. Tiene actividad sobre el colágeno cervical, y oxitócica
sobre la fibra miometrial.
Dinoprostona: Análogofuncional de la Prostaglandina E2 (, cuyo efecto radica sobre las fibras colágenas e
hidratación del cuello. Comercialmente se consiguen como Prostin® (Tab x 3 mg ), o Prepidil Gel® (0.5 mg).

Lasprostaglandinas tiene como efecto secundario, la presencia de nausea y pirexia. Están contraindicadas en
glaucoma, falla renal, hepática o asma de la gestante.
b.

c.

RU486: Antiprogestágenoderivado de la noretindrona que se une al receptor, sin embargo tampoco está disponible
en nuestro medio y es controvertido su efecto como madurador cervical.

d.

Relaxina.

e.
2.

Valerianatode Estradiol: Algunos preparados en gel con 150mg de Valerianato de estradiol, intracervicales o en el
fondo de saco son efectivos en la maduración del cuello, por la alteración del colágenocervical, sin embargo no es
rutinario su uso.

Oxitocina.

Mecánicos:
a.
b.
c.

Maniobra de Hamilton: Consiste en el despegamiento de las Membranas ovulares de la decidua. Con esto se logra
la...