Los cuatro tipos de hipersensibilidad

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LOS CUATRO TIPOS DE HIPERSENSIBILIDAD

Existe una reacción de hipersensibilidad cuando se desarrolla una respuesta inmune dirigida contra elementos que no debieran ser considerados como extraños, o hacia elementos patógenos, pero de una forma inadecuada. La anafilaxiaes una de las formas más inquietantes de las alteraciones de la inmunidad, consistiendo en una respuesta inmune sistémica rápiday muchas veces devastadora. Se han descrito cuatro tipos de reacciones de hipersensibilidad.
En algunas reacciones del organismo se produce daño de origen inmunológico el cual puede ser producido por anticuerpos o célulasy así fueron clasificados inicialmente las R-HS. Este daño se debe a que el organismo ya conocía el antígeno, o sea se había sensibilizado y ante una nueva llegada de él seestablece una reacción exagerada, y dañina o de hipersensibilidad. Estas reacciones pueden ser inmediatas, o tardías, y esto constituye otra manera de dividirlas, según que las manifestaciones sean en minutos u horas después de la exposición o ya sea que haya un lapso de 1 - 2 días para que se expresen.

Esta clasificación se divide en 4 tipos:
I.- Hipersensibilidad inmediata o alergia atópicaII.- Hipersensibilidad por anticuerpos citotóxicos
III.- Hipersensibilidad mediada por inmunocomplejos
IV.- Reacciones de hipersensibilidad retardada

Y se basa en el mecanismo de destrucción del tejido y los elementos inmunológicos que actúan. Inicialmente decíamos que unas reacciones pueden ser inmediatas, y de este tipo, son las I, II y III en todas ellas hay una acción fundamental deanticuerpos, que se pone en contacto con antígenos y la reacción antígeno-anticuerpo da origen a una inflamación especial. El tipo IV es tardía y se caracteriza por la presencia fundamental de células, y no participan anticuerpos ni el complemento como ocurre en las otras tres.

REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD

Tipo I. Hipersensibilidad inmediata o alergia atópica
 También denominadahipersensibilidad mediada por IgE. Constituyen reacciones inflamatorias de instauración inmediata, aunque a veces semirretardada, causada por la liberación masiva de mediadores inflamatorios por leucocitos basófilos y mastocitos, como consecuencia de la unión, por su extremo Fc, de anticuerpos IgE frente a determinados antígenos, en la membrana de dichas células.
Tales mediadores son los causantes delas manifestaciones clínicas, las cuales, según la vía de acceso y el grado de difusión intracorporal del alergeno, pueden adoptar una forma localizada como la rinitis o el asma, o generalizada como las reacciones anafilácticas desencadenadas por medicamentos, picaduras de insectos o ciertos alimentos.
Los antígenos que estimulan la formación de respuestas de anticuerpo IgE causantes de lasenfermedades atópicas se denominan alergenos. Puede tratarse de proteínas o glucoproteínas que forman parte de productos naturales o de sustancias químicas de naturaleza hapténica que al unirse a una proteína portadora se convierten en material inmunogénico
Existen tres tipos de alergenos según la vía de contacto con el mismo. Pueden ser inhalables, alergenos por ingestión o alergenos por inoculación.Los aeroalergenos son los que provocan, con mayor frecuencia, alergia atópica de las vías respiratorias. El diagnósticose basa en la detección de la IgE específica, tests de provocación y tests intradérmicos.
La hipersensibilidad de tipo I se produce en dos etapas contiguas: sensibilización y desencadenamiento. En la etapa de sensibilización los anticuerpos IgE producidos en respuesta a unantígeno se unen a receptores de membrana de los mastocitos y basófilos. En la etapa de desencadenamiento, se reconocen, a su vez, dos fases, una fase inicial y una fase tardía. En la fase inicial, tras una nueva exposición al antígeno, ocurre la unión a los anticuerpos fijados a las células, lo que provoca la activación y liberación con gran rapidez de diversos mediadores preformados y de otros...
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