Manejo del síndrome miccional en la urgencia extrahospitalaria

MANEJO DEL SÍNDROME MICCIONAL EN LA URGENCIA EXTRAHOSPITALARIA

MANEJO DEL SÍNDROME MICCIONAL EN LA URGENCIA EXTRAHOSPITALARIA

AUTOR

- ENRIQUE GÓMEZ GARCÍA, MÉDICO, SUAP 3 VILLAVERDE

FECHA DE ELABORACIÓN

MAYO de 2009 A MARZO de 2010

INDICE:

1 Introducción 4
1.1 Justificación 4
1.2 Objetivos de la guía 4
2 Metodología 5
2.1 Equipo de desarrollo de la guía 52.1.1 Autor de la guía 5
2.1.3 Colaboración de expertos 5
2.1.4 Colaboradores 5
2.3 Declaración de conflicto de intereses 5
2.4 Revisión de la literatura 5
2.4.1 Fuentes consultadas 5
3 Síndrome miccional 6
3.1 Definición 6
3.2 Semiótica urológica 6
3.3 Etiopatogenia 12
3.4 Evaluación clínica extrahospitalaria 14
3.4.1 Clínica 14
3.4.2 El examenfísico 16
3.4.3 Exploración complementaria 17
4 Criterios diagnósticos 18
4.1 Anamnesis 18
4.2 Resolución y criterios de derivación 19
4.3 Algoritmo de decisión 22
5 Tratamiento en la Urgencia Extrahospitalaria 23
5.1 Introducción 23
5.2 Recomendaciones terapéuticas 23
6 Conclusión 24
6.1 Recomendaciones finales 24
7 Educación sanitaria 25
8 Anexos. Algoritmos 26
9 Bibliografía31

1.- INTRODUCCIÓN

1.1.- Justificación:
Las características del síndrome miccional, habitualmente leves y asociadas a la no presencia de complicaciones, favorecen la toma de decisiones de una forma empírica. Pero el hecho de presentarse en diferentes patologías del tracto urinario dificulta el diagnóstico etiológico, quedando relegado en muchas ocasiones a los estudiosinstrumentales y de laboratorio para poder diferenciarlas. No obstante el diagnóstico precoz es preciso para evitar secuelas graves, y por lo tanto, el tratamiento empírico es necesario, de ahí la importancia de poder distinguir entre un síndrome miccional de una alteración funcional o de un proceso infeccioso renal, por ejemplo, siendo la identificación de un síntoma característico la única guía en algunasocasiones.
La variación en la forma de expresión de los pacientes de los síntomas que presentan hace preciso unificar los significados y precisar lo que quieren decir. La unificación de criterios en la interpretación de los síntomas funcionales del tracto inferior que se ha intentado a nivel internacional con los documentos publicados por la International Continence Society, y su traducción porun grupo de consenso hispanoamericano, justifican la difusión y aplicación de esos principios en esta guía.
1.2.- Objetivos de la Guía:
1.2.1.- Unificar criterios, a nivel de la urgencia extrahospitalaria, del diagnóstico de síndrome miccional y poder valorar la incidencia del mismo de una forma sistematizada.
1.2.2.- Favorecer la aplicación de un tratamiento empírico basado en lasrecomendaciones terapéuticas de otras guías y fundamentado en un diagnóstico uniforme para todo el servicio de urgencias.
1.2.3.- Proporcionar elementos de concienciación para que los registros clínicos se realicen de la forma más precisa posible, basados en una descripción exhaustiva de los síntomas y conforme a criterios estándar.
1.2.4.- Posibilitar la investigación en la urgencia extrahospitalaria aldisponer de elementos descriptivos de la sintomatología estandarizados.

2.- METODOLOGÍA
2.1.- Equipo de desarrollo de la Guía:
En esta primera guía sobre el síndrome miccional no se ha podido crear un equipo de desarrollo, quedando pospuesto el propósito de formar un equipo multidisciplinar para la corrección de la misma en años venideros.
2.1.1.- Coordinadores y co-autores de la guía:2.1.2.-Autor de la Guía: El autor es médico del Servicio de Urgencias desde el año 1987, y cuenta con experiencia en la atención a urgencias domiciliarias y en los antiguos centros de atención continuada y en los actuales SUAP.
2.1.3.- Colaboración de expertos:
2.1.4.- Colaboradores:
2.2.- Declaración de conflicto de intereses: El autor declara que no tiene conflicto de intereses....