Manejo Estatus Epileptico

MANEJO DEL STATUS EPILEPTICO
Para el manejo del estatus epiléptico se debe realizar uno que sea de forma integral en el cual debe influir muchos factores y su exposición va a ser el incio de dichomanejo. Este manejo del estatus epiléptico requiere que se haga inicialmente una rápida estabilización del paciente y proceder en forma inmediata con el control de las crisis, para lo cual los primerosen intervenir son los familiares, tomando en cuenta que si ya es a repetición estos ya se encontraran con algún grado de conocimientos de cómo actuar y en caso de no hacerlo es el momento en dondeingresan el personal capacitado que en este caso vienen a ser los paramédicos y el servicio de ambulancia.
Los actuales protocolos de estatus epiléptico están recomendando intervenir más tempranamentea los pacientes con crisis epilépticas que no se controlan fácilmente, con el fin de disminuir así la mortalidad y tiempo de estancia hospitalaria, para esto se debe tomar en cuenta la etiología yaque es uno de los mayores indicadores que definen el pronóstico del paciente.
Los fármacos antiepilépticos y anestésicos han demostrado históricamente su eficacia; sin embargo hasta un 30% de lospacientes pueden ser refractarios al tratamiento convencional. En el transcurso de las décadas los tratamientos ya van tomando nuevas perspectivas y se los considera obsoletos a los fármacos tradicionalespor lo cual se va introduciendo nuevos fármacos antiepilépticos de uso intravenoso como son el acido valproico, levetiracetam, topiramato y más recientemente lacosamida. La indicación y papel de estosmedicamentos cada vez gana mayor aceptación en los diagramas de flujo de tratamiento en el estatus epiléptico.
El papel fundamental de los registros electroencefalograficos prolongado o idealmentede VideoEEG (videotelemetria) y su lectura por parte de personal entrenado en epilepsia, han logrado con éxito detectar y monitorizar incluso actividad epiléptica sub-clínica o sutil, la cual se...