Maniobras de leopold.

MANIOBRAS DE LEOPOLD.
Son las palpaciones abdominales, para determinar la presentación, situación y posición del feto.
* Primera maniobra: Es paradeterminar el sitio que ocupa el fondo uterino y explorar su contenido (determinar qué partes fetales se encuentran en el fondo). Se colocan ambas manos delexplorador en el fondo del abdomen, tratando de tomar su totalidad y con la vista hacia la cabeza de la paciente; se delimita el fondo determinando qué polo fetal seencuentra localizado. También se presenta el peloteo.
* Segunda maniobra: Determina la posición. Informa en qué lado está el dorso y las extremidades. Lasmanos del obstetra se deslizan suavemente y laterales al abdomen, iniciando en el fondo hasta casi rebasar el ombligo. En este nivel una mano empuja suavementeel abdomen hacia el lado contrario para revalorar con mayor certeza dónde se encuentra el dorso del producto.
* Tercera maniobras: Con ella se identificala presentación y se realiza ejerciendo presión suave por arriba de la sínfisis púbica con una mano, colocando por un lado el dedo pulgar y en contraposiciónlos cuatro dedos restantes. El obstetra se coloca a la derecha de la paciente y toma el polo inferior con la mano exploradora (derecha) y hace pelotear lacabeza fetal de un lado a otro.
* Cuarta maniobra: Esta maniobra permite la apreciación del polo que se presenta. Se realiza dándole la espalda a la paciente ycolocando ambas manos por arriba de la sínfisis púbica. Con ello se valora qué polo se encuentra en la parte inferior del abdomen y el grado del encajamiento.