Manual de exploracion clinica

INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA

CLINICA: resultado de explorar a un sujeto mediante estudios clínicos y paraclínicos de la medicina actual con el objeto de determinar el grado de salud o enfermedad en un momento dado, establecer el diagnóstico, asentar el pronóstico, instituir el tratamiento, fundar las bases de la patología para evitar secuelas e impedir contagios de enfermedadesinfectocontagiosas.

PROPEDÉUTICA: estudio que precede de la clínica y que nos enseña a identificar, recoger, ordenar, interpretar, valorar y analizar los datos obtenidos(manifestaciones de la enfermedad)a través de estudios clínicos y paraclínicos.

SIGNO: toda manifestación de la enfermedad de naturaleza predominantemente objetiva , dicha por el paciente , corroborada por el explorador y susceptible a sermedida. Ej. SV, PESO , talla, T/A

SÍNTOMA: es toda manifestación de la enfermedad de naturaleza predominantemente subjetiva, dicha por el paciente y valorada por el explorador en algunos casos, no puede medirse ni corroborarse . Ej. Dolor.

SÍNDROME : conjunto sistemático de signos, síntomas y datos paraclínicos que se presentan juntos independientemente de la causa que los produzca o etiologíade la enfermedad. Ej. Sx diarreico, febril, deshidratación.

SEMIOLOGÍA: analiza, valora y estudia cada uno de los síntomas de una enfermedad por separado .

1. FECHA DE INICIO: hora o momento del día en que el px percibió el síntoma.
2. FACTOR DESENCADENANTE : lo que el px cree que fue lo que origina el síntoma.
3. CARACTERÍSTICAS DE INICIO: ¿cómo inicia? Brusco, progresivo
4.SIGNOS Y SÍNTOMAS QUE LO ACOMPAÑAN : es la aparición de signos y síntomas en aparatos y sistemas relacionadas y que se presentan con el síndrome estudiado, en los cuales se estudia :
a) los síntomas del aparato afectado
b) los síntomas relacionados con el aparato
c) los síntomas generales

5. FACTORES QUE LO AUMENTAN: todo lo que aumenta la intensidad , magnitud ypercepción . Ej. Movimientos, frío, calor, actividad.
6. FACTORES QUE LO DISMINUYEN: todo lo que disminuye la intensidad, magnitud y percepción.
7. FRECUENCIA : número de veces que se presenta el síntoma en un momento determinado .
8. RITMO: fenómenos que se repiten en tiempos y espacios iguales , aunque a veces no son constantes .
9. HORARIO: hora del día en que se presenta elsíntoma , se relaciona con la actividad o con los alimentos .
10. PERIODICIDAD: en relación a la época del año en que se presenta el síntoma.
11. EVOLUCIÓN: como va progresando el síntoma , si aumenta o disminuye o sigue igual , si se le han agregado otros síntomas , si los que se agregaron aumentan o disminuyen en intensidad y tiempo y si hay signos y síntomas que acompañan a los agregadoshasta terminar en el complejo sintomático.
12. ESTADO ACTUAL: como se encuentra el síntoma en el momento de la exploración o interrogatorio principalmente .

COMPLEJO SINTOMÁTICO: síntomas que presenta el sujeto y van a ser estudiados de acuerdo al grado de importancia o tiempo de evolución .

SALUD: es el equilibrio biosicosocial de un individuo en un momento dado que se manifiesta porsignos y síntomas .

ENFERMEDAD : desequilibrio biosicosocial de un individuo en un momento dado que se manifiesta por signos y síntomas .

ETIOLOGÍA : estudia todos los factores (físicos, químicos, mecánicos , biológicos y psicológicos )que causan una enfermedad incluyendo la susceptibilidad del huésped, naturaleza del agente patológico y la forma en que invade al organismo .

PATOGENIA :estudia el medio de actuar de los factores que causan una enfermedad, se clasifican en :

a. EFICIENTES : por si solos causan la enfermedad de principio no brusco (toxinas).
b. COADYUVANTES : favorecen y aumentan la capacidad de los eficientes , aumentan la susceptibilidad y patogenia del agente , disminución de la resistencia. Ej. deshidratación .
c. PREDISPONENTES: aumentan la...