Manuel de brote

MANUAL DE INVESTIGACIÓN Y
CONTROLDE BROTES EPIDÉMICOS
PARA EL NIVEL LOCAL






MINISTERIO DE SALUD
OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA


Revisión bibliográfica, sistematización
y revisión técnica

Dr. Manuel Loayza Alarico
Dr. Carlos Martínez Paredes.
Dr. Luis Revilla Tafur







Ministerio de salud
Oficina General de Epidemiología
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Tel. 330-3403 / 433 - 5428
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Lima , Perú, 2002













ÍNDICE



I. Introducción
II. Conceptos Generales
III. Utilidad del Estudio de un Brote Epidémico
IV. Vigilancia Sindrómica
V. Acciones ante la Sospecha de un brote epidémico
VI. Pasos de una investigación de brote
Paso1: Preparación para el trabajo de campo
Paso 2: Establecer la existencia del brote epidémico
Paso 3: Verificación del diagnostico
Paso 4: Definición de la identificación de los casos
Paso 5: Describir y organizar los casos en función de las
variables tiempo espacio y persona
Paso 6: Desarrollar una hipótesis
Paso 7: Evaluaciónde la hipótesis de trabajo
Paso 8: Reformar la hipótesis planteada y desarrollar estudios
adicionales.
Paso 9: Implementación de medidas de prevención y de control
Paso 10: Comunicación de Hallazgos
VII. Redacción del Informe Técnico Final de la investigación de
brote.
VIII. Bibliografía











Introducción



Este ManualTécnico de Investigación y Control de Brotes para el Nivel Local, trata básicamente de las acciones que deben realizarse ante la presencia de Brotes Epidémicos en los niveles locales.

En el Perú cada año miles de personas enferman a causa de distintos procesos infecciosos que cursan en forma de brotes. Aunque la mortalidad que se origina a partir de este problema sea muy baja en algunoscasos, se tiene conocimiento que en ciertos grupos de riesgo, un brote puede tener consecuencias fatales. El impacto económico reflejado en horas de trabajo perdidas, uso de los recursos sanitarios, etc. ,representan cifras importantes, para ser considerados como un problema de salud publica, esto se agrava mas dada la escasez de recursos disponibles.

La Estrategia correcta frente a los BrotesEpidémicos es la prevención, pero a pesar de esto se considera indispensable aplicar medidas de vigilancia para detectar cuanto antes la aparición de brotes e intervenirlos oportunamente, aplicar medidas correctivas adecuadas y evitar su propagación y agravamiento.

Este manual va dirigido fundamentalmente a los profesionales y técnicos que trabajan en los niveles locales, porque son ellos en primerlugar, los que van a intervenir y de las medidas que se tomen en este nivel, va a depender muchas veces la evolución del brote.























I. CONCEPTOS GENERALES

El término epidemia se define como la aparición de un número de casos de una enfermedad claramente en exceso a lo esperado, en una comunidad o región, en un tiempo determinado (1). El número decasos indicativo de epidemia variará de acuerdo al agente infeccioso, tamaño y tipo de la población expuesta, época y lugar de ocurrencia. Un sólo caso de una enfermedad transmisible largamente ausente de una población o el primer caso de una enfermedad no reconocida previamente en el área, requiere una inmediata notificación e investigación epidemiológica y son considerados como epidemia; dos casosde tal enfermedad asociados en tiempo y lugar, son una evidencia suficiente de transmisión y, puede ser considerado como una epidemia (12).

El Brote es definido como un episodio en el cual dos o más casos de la misma enfermedad tienen alguna relación entre sí. (1)

Un ejemplo sencillo que se ajusta a este concepto, es el incremento en el número de casos de una determinada enfermedad en el...