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MARCO DE REFERENCIA DE CONTROL MOTOR.
Este marco se utiliza en disfunciones causadas por déficit en el SNC, corticales, cerebelosas y de los ganglios basales.
Sus principales fundamentos son:
El movimiento no puede ser normal, si hay tono anormal.
Las lesiones superiores producen movimientos en masa o estereotipados.

Este modelo considera que en ser humano posee la habilidad de usarefectivamente el cuerpo de uno mismo en interacción con el medio ambiente y la habilidad para mantener el equilibrio, usando coordinadamente los diferentes segmentos corporales al realizar cualquier actividad.

Se basa en los principios relacionados con el desarrollo y asume que el movimiento está determinado por la genética, a través de patrones de movimiento, que se desarrollan según estructurajerárquica.

Se trabaja con patrones de movimientos, pero debemos condicionar el ambiente y las actividades para aplicarlos, determinar la musculatura a trabajar y el patrón que queremos entrenar.

El modelo utiliza varias técnicas, entre las cuales se destacan:

Técnica de neurodesarrollo (TND): Se utiliza en alteraciones del SNC, considera que lo que se aprende es la sensación de movimiento,no el movimiento en sí. Los movimientos se elaboran sobre la base de las sensaciones y luego se transforman en habilidades. Si hay daño cerebral la información recibida es distorsionada y se crean patrones anormales. La información sensorial de los movimientos debe ser corregida para desarrollar un control motor adecuado.

PRINCIPIOS:

Utilizar movimientos actividades que no aumenten el tonomuscular o provoquen respuestas anormales en el lado afectado.
El tratamiento es dirigido a desarrollar patrones normales de postura y movimiento, los patrones seleccionados no están basados en secuencias de desarrollo, sino en patrones importantes para la función.
El lado afectado será incorporado en todas las actividades para restablecer simetría y aumenta el uso funcional.
El tratamiento debeproducir un cambio en la calidad de movimiento y desempeño funcional de lado afectado.


Evaluación:

Esta técnica utiliza tres tipos de test con dificultad graduada:

1. Mantener luego del movimiento pasivo.
2. Realización de movimientos voluntarios.
3. Responder con reacciones de equilibrio y protección.

La evaluación busca determinar la presencia y distribución de tono y patronesanormales que interfieren con la producción de movimientos normales, identificar déficit en las respuestas motoras normales, incluyendo respuesta postural automática y patrones de movimiento voluntario en tronco y extremidades; y analizar habilidades para realizar patrones funcionales de movimiento incluidos en tareas motoras gruesas y actividades específicas de autocuidado, vocacionales yrecreacionales.
Tratamiento:
Los objetivos se orientan a:
1. Disminuir los síntomas observables de lesiones de neurona motora superior (hipertonía, posturas asimétricas y asinergias) usando inhibición.
2. Aumentar patrones normales de movimiento coordinados en el lado involucrado y entre los 2 lados del cuerpo, usando facilitación.
3. Aumentar el uso funcional del lado involucrado (disminuir el usode compensaciones y equilibrio adaptado).


Técnica de facilitación neuromuscular (Rood): Se utiliza en pacientes con PC y cualquier patología con alteración del control motor.
Su enfoque incluye tres componentes:
Estimulación sensorial controlada.
Uso de la secuencia de desarrollo.
Eso de la actividad para exigir una respuesta con propósito.



FUNDAMENTOS:
Los patrones de movimientoson desarrollados desde patrones reflejos fundamentales presentes en el nacimiento, los que son utilizados y gradualmente modificados a través de estímulos sensoriales hasta que se obtiene un nivel consciente a nivel de la corteza cerebral.

PRINCIPIOS:
A. Normalización del tono y evocación de una respuesta muscular deseada, que es acompañada de un adecuado estímulo. Es necesario el...