Marianita

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1. FISIOPATOGENIA DE LA OBESIDAD, TRATAMIENTO MEDICO, DOSIS Y 5 CONTRAINDICACIONES.
La obesidad es el resultado del desequilibrio entre el consumo y el aporte de energía. Existen un sistema de retroalimentación integrado por el sistema gastrointestinal, los adipocitos, el hipotálamo, y el eje hipotálamo-hipofisiario-adrenal.
El hipotálamo ejerce el control sobre el apetito, la saciedad y latermogénesis
Los principales centros involucrados en esta regulación son los núcleos del tracto solitario, el núcleo arqueado y en el núcleo paraventricular, asi como las regiones ventromedial y lateral del hipotálamo y la amígdala.
La leptina, hormona secretada por el adipocito,el gen de la leptina se expresa en el tejido adiposo, el epitelio gástrico y la placenta., su función es inhibir laacción neurofisiológica del neuropeptido. Y, un transmisor cuya acción incrementa el apetito, disminuye la termogénesis, eleva la insulina plasmática y la concentración de Cortisol. La leptina funciona como una señal que el tejido adiposo envía al hipotálamo para reducir el apetitos sus concentraciones sericas se correlacionan con el contenido de grasa corporal.
Otros genes identificados,implicados en el control del peso corporal son:
FAT su mutación causa obesidad e hiperinsulinemia;
TUB , provocan obesidad y diabetes, en el humano se denominan TUB 1 Y TUB 2;
ASP su mutación produce obesidad, diabetes y pelo amarillo.
Mutaciones en los genes POMC y MC4R, que en el humano también provocan obesidad grave.
Las variaciones en el gen GHERLIN contribuyen a la obesidad en niños yquizás a la secreción de insulina inducida por glucosa.
Tratamiento Médico, Dosis y Contraindicaciones.
SIBUTRAMINA DOSIS INICIAL 10mg/dia DOSIS MAXIMA 15mg/dia contraindicada en pacientes con HAS no controlada y con historia de enfermedad coronaria, insuficiencia cardiaca congestiva, arritmias y/o accidente cerebro vascular. No administrar a mujeres embarazadas o en período de lactancia, ni amenores de 18 años.
ORLISTAT DOSIS 120 mg 3 veces al día Contraindicado en contraindicado en pacientes con síndrome de malabsorción crónica, no debe ser administrado a mujeres durante la lactancia u obesidades por causas orgánicas como el hipotiroidismo.
FENTERMINA DOSIS INICIAL 10mg/dia DOSIS MAXIMA 20-30 mg por día, con frecuencia en dosis divididas y una hora y media antes de los alimentos.CONTRAINDICACIONES No debe administrarse conjuntamente o durante 14 días después de la ingesta de inhibidores de la monoaminooxidasa, pues se puede dar como resultado crisis hipertensivas. No se debe alentar el abuso de la fentermina como medio para superar somnolencia o el estado de alerta, además su empleo no es recomendable en personas con anorexia, insomnio, astenia y personalidad psicótica,embarazo, lactancia.
2. Criterios de la OMS y de la NOM para integrar el sx. De resistencia a la insulina, tratamiento de inicio y farmacologico
4. MENCIONA 10 SINTOMAS DE HIPOTIROIDISMO Y 10 DE HIPERTIROIDISMO.
Síntomas del Hipotiroidismo
(Tiroides menos activa de lo normal) | Síntomas de Hipertiroidismo
(Tiroides mas activa de lo normal) |
Fatiga
Cansancio
Agotamiento
AletargamientoDepresión
Aumento de peso repentino
Piel reseca
Comezón
Engrosamiento del pelo
Caída del pelo
Susceptibilidad al frío especialmente en las piernas,
Estreñimiento
Dolores musculares
Menstruación abundante
Períodos más frecuentes | Nerviosismo
Irritabilidad
Aumento en la transpiración
Piel más delgada
Pelo maltratado y frágil
Debilidad muscular especialmente en los brazos y piernasManos temblorosas
Rapidez en el ritmo cardíaco
Frecuentes movimientos intestinales
Pérdida de peso a pesar de continuar con buen apetito
Reducción en el flujo menstrual
Períodos irregulares y menos frecuentes |

5.- cuadro clinico, Dx y Tx de tiroiditis de Hashimoto?
R= en adultos algunos de los sintomas suelen ser cansansio, debilidad, problemas de memoria, depresion o dificultad para...
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