matriz de planeacion

NO. DE FOLIO: NB-UTO-0258-13-14 FECHA: 13 DE SEPTIEMBRE DE 2013
I. DATOS PERSONALES
1.1 NOMBRE
ARELLANO
GONZALEZ
ANGELICA MARIA
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombre (s)



1.2 C U R P

1.3 ESTADO DE ORIGEN

1.4 NÚMERO DE MATRÍCULA

1.5 EDADAEGA931009MPLRNN03

PUEBLA

E13T001

21



1.6 IDENTIFICACIÓN OFICIAL

1.7 NÚMERO DE FOLIO
(X)Credencial IFE( )Constancia IFE ( ) Pasaporte ( )Credencial Escolar ( )Cartilla SMN

1221032201662


2.1 DOMICILIO DE PROCEDENCIA
AVENIDA: 16 DE SEPTIEMBRE 7
2.2 Tipo de Vialidad con No. Exterior y/o No. Interior
PUEBLA
CUYOACO
73980
2.3 Estado
2.4 Municipio
2.5 CódigoPostal
PUEBLO: CUYOACO
angis.123_@hotmail.com
01- (276)1101260
2.6 Tipo de Asentamiento
2.7 Correo electrónico (e-mail)
2.8 Teléfono



3. ESTADO CIVIL

4. TIENES ALGUNA DISCAPACIDAD PARA:

5. ZONA DE RESIDENCIA DE LA FAMILIA
6. ORIGEN INDÍGENA
( x ) Soltero

(X) Ninguna
( ) Moverse o caminar

(X) Rural
( ) SÍ
( ) Casado

( ) Oír
( ) Usar los brazos omanos

( ) Urbano
ESPECIFICAR ETNIA
( ) Viudo

( ) Hablar
( ) Mental

( ) Urbano Marginado


( ) Unión Libre

( ) Ver



(X) NO
( ) Divorciado









7. NOMBRE DEL PADRE

7.1 VIVE
ARELLANO
GONZALEZ
JUAN

(X)Sí
( )No
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombre (s)


8. NOMBRE DE LA MADRE

8.1 VIVE
GONZALEZ
MARQUEZ
ANGELICA(X)Sí
( )No
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombre (s)


7.2 ESTADO CIVIL
Casado

8.2 ESTADO CIVIL
Casada






II. DATOS SOCIOECONÓMICOS
1. ¿CON QUIÉN VIVES ACTUALMENTE?
(X) Padre y Madre ( ) Padre ( ) Madre
( ) Hermanos( ) Cónyuge o pareja ( ) Otro Familiar
( ) Amigo o amigos ( ) Sólo ( ) Hijos
( ) Otro









2. ¿TU FAMILIA PERTENECE AL PROGRAMA OPORTUNIDADES?

NÚMERO DE FOLIO
(X) No ( ) Si



3. EN CASO DE PERTENECER ALPROGRAMA OPORTUNIDADES,
¿CUÁNTO ES EL APOYO ECONÓMICO BIMESTRAL QUE RECIBE TU FAMILIA?



4. ¿CUÁL ES LA OCUPACIÓN O TRABAJO DE TUS PADRES O TUTORES? (SELECCIONA UNA OPCIÓN POR COLUMNA)


5. INGRESOS FAMILIARES, DE QUIÉN DEPENDES ECONÓMICAMENTE (anexar comprobante(s))


Opciones
Ingresos Mensuales

Padre
Madre

( ) Padre y Madre0.00
No lo sé
( )
( )

( ) Padre, Madre y Yo mismo
0.00
Dueño de negocio, empresa, despacho o comercio establecido
( )
( )

(X) Padre
1200.00
Empleado de confianza o profesional
( )
( )

( ) Padre y Yo mismo
0.00
Profesional que ejerce por su cuenta
( )
( )

( ) Madre
0.00
Obrero, chofer o policía
( )
( )

( ) Madre y Yo mismo0.00
Campesino, agricultor, jornalero, pescador o similar
(X)
( )

( ) Hermanos
0.00
Jubilado o pensionado
( )
( )

( ) Hermanos y Yo mismo
0.00
Oficinista o secretaria
( )
( )

( ) Cónyuge o pareja
0.00
Trabajador de oficio
( )
( )

( ) Cónyuge o pareja y Yo mismo
0.00
Vendedor en comercio o empresa
( )
( )

( ) Otro Familiar oamigo
0.00
Vendedor por su cuenta o ambulante
( )
( )

( ) Yo mismo
0.00
Peón, ayudante, mozo o empleada doméstica
( )
( )

( ) Otro
0.00
Ama de casa (no remunerado)
( )
(X)

Suma total
1000.00
Otro
( )
( )

Ingreso percápita

125.00


6. ¿CON QUÉ SERVICIOS CUENTA LA CASA DE TU FAMILIA?

7. INDICA EL SERVICIO MÉDICO QUE TIENE TU FAMILIA...