Mediacion Familiar

Páginas: 3 (640 palabras) Publicado: 10 de julio de 2011
CIM: (Escribir aquí el CIM de la causa)
RIT: (Escribir aquí el RIT de la causa)
Acta Certificado Mediación Frustrada

Tribunal de Familia

En la Región de (Región a la cual pertenece laoficina del centro de mediación), a (fecha de término de la causa ej: 10 de Mayo de 2010), ante mí (nombre de mediador), mediador/a inscrito/a en el Registro de Mediadores bajo el N° (número de inscripciónen el registro), de la Región (región de inscripción en el registro), perteneciente al centro de mediación (nombre centro de mediación), Rut (Rut centro de mediación); acredita que don/ña (nombresolicitante), cédula nacional de identidad N° (rut solicitante), con domicilio en (domicilio solicitante)de la comuna de (comuna solicitante) y don/ña (nombre solicitado), cédula nacional de identidad N°(rut solicitado), con domicilio en (domicilio solicitado) de la comuna de (comuna solicitado), sometieron a mediación la(s) materia(s):

1. (nombre de las materias) a solicitud de (nombre(s) delsolicitante(s) de la materia).
2. (nombre de las materias) a solicitud de (nombre(s) del solicitante(s) de la materia).

En conformidad al artículo 111 inciso 3° de la Ley N° 19.968, quedispone que “Si la mediación se frustrare, también se levantará un acta en la que se dejará constancia del término de la mediación, sin agregar otros antecedentes. (…)”.

Quien suscribe certifica:(opción seleccionada).
Opciones:
1.- Que, siendo citadas ambas partes dos veces, éstas no concurrieron a la sesión inicial sin justificar causa.
2.- Que, siendo citadas ambas partes dos veces, noconcurrió el solicitante sin justificar causa.
3.- Que, siendo citadas ambas partes dos veces, no concurrió el solicitado sin justificar causa.
4.- Que, siendo citadas ambas partes en una solaoportunidad, no concurrió el solicitado sin justificar causa, en conformidad al artículo 109 inciso final de la Ley N° 19.968, respecto de las reglas especiales sobre la mediación en causas relativas al...
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