MEDICA

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EL PACIENTE ORGÁNICO
APARENTEMENTE PSIQUIÁTRICO
Y VICEVERSA

Autores:
Rosa María Rico Jaime
Francisca González Escalante
José Miguel Pena Andreu
Manuel Ruíz Ruíz
Departamento de Psiquiatría y Psicología Médica. Universidad de Málaga. Servicio de
Psiquiatría del Hospital Clínico Universitario de Málaga

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ÍNDICE
I.
II.
III.
IV.

Introducción
Demencias
Delirium noinducido por alcohol u otras sustancias psicotropas
Otros trastornos mentales debidos a lesión o disfunción cerebral o enfermedad
somática.
1. Alucinosis orgánica
2. Trastorno catatónico orgánico.
3. Trastorno de ideas delirantes orgánico
4. Trastornos del humor (afectivos) orgánicos
5. Trastorno de ansiedad orgánico.
6. Trastorno disociativo orgánico.
7. Trastorno de labilidad emocional(asténico orgánico)
8. Trastorno cognoscitivo leve
9. Otro trastorno mental especificado debido a lesión o disfunción cerebral o a
enfermedad somática.
V.
Trastornos de la personalidad y del comportamiento debidos a enfermedades, lesiones
o disfunciones cerebrales.
1. Trastorno orgánico de la personalidad
2. Síndrome postencefalítico
3. Síndrome postconmocional
VI.
Trastornosdisociativos (de conversión)
1. Amnesia disociativa
2. Fuga disociativa
3. Estupor disociativo
4. Tratorno de trance y de posesión
5. Trastorno disociativo de la motilidad voluntaria y de la sensibilidad
6. Trastornos disociativos de la motilidad
7. Convulsiones disociativas
8. Anestesias y pérdidas sensoriales disociativas
9. Trastorno disociativo (de conversión) mixto
10. Otros trastornosdisociativos
A. Síndrome de Ganser
B. Trastorno de personalidad múltiple o trastorno disociativo de la personalidad
VII. Neurastenia
VIII. Trastornos somatomorfos
1. Trastorno de somatización
2. Trastorno somatomorfo indiferenciado
3. Trastorno hipocondríaco
4. Disfunción vegetativa somatomorfa
5. Trastorno de dolor somatomorfo persistente

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EL PACIENTE ORGÁNICO APARENTEMENTEPSIQUIÁTRICO Y VICEVERSA
Según la Asociación Americana de Psiquiatría: el Síndrome Cerebral Orgánico es una
condición mental característica resultante de un deterioro difuso del tejido cerebral, debido a
cualquier causa: congénita, degenerativa, inflamatoria, tóxica, metabólica, traumática,
vascular y neoplásicas.5 Quedarían excluidas las afectaciones focales del cerebro.
Todos los SíndromesCerebrales Orgánicos, independientemente de su causa, se
acompañan de: trastorno de la orientación, de la inteligencia, del juicio y de la afectividad.
Hoy en día, las clasificaciones y las definiciones de uso más extendido, catalogan a estos
trastornos, como un conjunto de síntomas y signos psíquicos o comportamentales, cuya
etiología es demostrable, es decir, el trastorno, la enfermedad cerebral ola sistémica es
diagnosticable en sí misma.
Dentro de este capítulo englobaríamos pues, una serie de trastornos mentales, los
cuales tienen como características comunes:
1ª-Etiología demostrable
2ª-Lesión o enfermedad cerebral (cambios estructurales en las células nerviosas)
3ª-Afecciones médicas que causen una disfunción cerebral (afectación de las funciones
neuronales), pudiendo debersea:
a- enfermedades o lesiones que afecten al cerebro de modo directo.
b- Secundarias a una entidad médica general, es decir, enfermedades que afecten a
diversos órganos o sistemas y entre ellos, el cerebro.
Ante la presencia de un trastorno mental, siempre hay que plantearse, si el trastorno en
cuestión, es un deterioro orgánico cerebral, un trastorno funcional o bien ambas cosas. La
forma depresentación puede ser: Aguda (minutos- horas). Subaguda (días). Crónica (semanas
o más tiempo).
Clínicamente se pueden subdividir en:
-Síndrome cerebral agudo: éstos serian reversibles, de presentación brusca, se
acompañan de alteración de la conciencia (delirio, estupor o coma) y curso clínico breve.
-Síndrome cerebral crónico: caracterizado por un curso lento e insidioso, se describe...