Medicina Alternativa

LOS ANTIBIÓTICOS
Filomeno Ambris Mendoza

Noviembre, 2012

Mecanismo de acción

Los mecanismos de acción de los antibióticos se clasifican en la siguiente tabla organizada con datos de Calvo (2009).

MECANISMO DE ACCIÓN | GRUPOS | EJEMPLOS |
Inhibición de la síntesis de la pared bacteriana                | β-lactámicos     | Penicilinas (representativos natutales: penicilina G,penicilina V) |
| | Resistentes a penicilinasas: cloxacilina, oxacilina, meticilina |
| | Aminopenicilinas: ampicilina, amoxicilina |
| | Carboxipenicilinas: carbenicilina, ticarcilina |
| | Ureidopenicilinas: piperacilina, mezlocilina |
| Cefalosporinas     | 1.a generación: cefazolina, cefalotina |
| | 2.a generación: cefuroxima, cefoxitinaa, cefotetána, |
| | cefaclor,cefamandol |
| | 3.a generación: cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima, cefixima, cefpodoxima |
| | 4.a generación: cefepima, cefpiroma |
| Monobactams | Aztreonam |
| Carbapenems | Imipenem, meropenem, ertapenem, doripenem |
| Glucopéptidos | Vancomicina, teicoplanina |
| Bacitracina | Bacitracina |
| Isoxazolidinonas | Cicloserina |
| Fosfonopéptidos | Fosfomicina |Alteración de la membrana citoplásmica    | Polimixinas | Polimixina B, polimixina E (colistina) |
| Lipopétidos | Daptomicina |
| Ionóforos | Tirocidinas |
| Formadores poros | Gramicidinas |
Inhibición de la síntesis proteica     | Acido fusídico | Acido fusídico |
| Aminoglucósidos | Gentamicina, tobramicina, amicacina, netilmicina |
| Anfenicoles | Cloranfenicol, Tiamfenicol |
|Estreptograminas | Quinupristina-Dalfopristina |
| Lincosamidas | Clindamicina, lincomicina |
| Macrólidos | 14 átomos carbono: eritromicina, claritromicina, roxitromicina |
| Mupirocina | Mupirocina |
| Oxazolidinonas | Linezolid |
| Tetraciclinas | Tetraciclina, doxiciclina, minociclina |
| Glicilciclinas | Tigeciclina |
| Representativos: 15 átomos carbono: azitromicina(azálidos); 16 átomos carbono: espiramicina, josamicina, midecamicina;  Cetólidos: telitromicina |
Alteración del metabolismo o la estructura de los ácidos nucleicos  | Quinolonas | 1.a generación: ácido nalidíxico, ácido pipemídico |
| Rifamicinas | Rifampicina |
| Nitroimidazoles | Metronidazol, ornidazol, tinidazol |
| Nitrofuranos | Nitrofurantoína, furazolidona |
| 2.a generación:norfloxacino3.a generación: ciprofloxacino, levofloxacino4.a generación: moxifloxacino, gemifloxacino |
Bloqueo de la síntesis de factores metabólicos | Sulfonamidas, Diaminopirimidinas | Trimetoprima sulfametoxazol Representativo: Cotrimoxazol |
Inhibidores de β-lactamasas |   | Acido clavulánico, sulbactam, tazobactam |

INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE LA PARED BACTERIANA

CEFALOSPORINASMecanismo de acción. Las paredes celulares de las bacterias son esenciales para su crecimiento y desarrollo y el peptidoglicán es un componente heteropolimérico de dicha pared que asegura estabilidad mecánica rígida en virtud de su estructura de enrejado con abundantes uniones cruzadas, las cuales tienen características individuales para cada microorganismo; la biosíntesis del peptidoglicáninvolucra unas 30 enzimas y pueden considerarse 3 etapas, la tercera etapa o etapa de transpeptidación es la que ocurre por fuera de la membrana celular y produce el entrecruzamiento completo entre las 2 cadenas donde actúan los betalactámicos, e inhiben la enzima transpeptidasa encargada de este proceso y que inician los eventos que llevan a la lisis y muerte bacteriana.

Efectos adversos. Elestudio de Zamora, et.añl. 1998), señala los siguientes: tromboflebitis (1%). Dolor en el lugar de la inyección intramuscular. Náuseas, vómitos y dolor abdominal (3%) con los preparados orales. Diarrea inespecífica o por Clostridium difficile. Las cefalosporinas parenterales se excretan por la bilis (cefoperazona; ceftriaxona; moxalactán ); causa diarrea en el 2 % de los casos; la ceftriaxona puede...