Medicina en la filosofia

La simbiosis entre medicina y filosofía
Miguel Kottow1

1.- Introducción El subtítulo de esta nueva revista presenta un desafío al inscribirse en tres áreas temáticas cuya vinculación entre sí ha de ser justificada. El mundo académico conoce publicaciones tales como The Journal of Medicine and Philosophy o el reciente formato electrónico de Philosophy, Ethics, and Humanities in Medicine.Otras, como Bioethics, insinúan una pureza disciplinaria imposible de pretender por la diversidad de saberes que convergen hacia una tarea común. En la nueva publicación que emerge, se presenta una triangulación entre una práctica social –la medicina-, una ética aplicada –la bioética- y una disciplina teórica –la filosofía-, y será interesante indagar qué orden de relación puede sugerirse entre lostres discursos. Antecedentes hay muchos, ante todo de médicos que han sido pensadores contundentes, desde Maimonides en un pasado lejano, y John Locke bastante más próximo, hasta contemporáneos nuestros –K. Jaspers, P. Laín Entralgo, G. Marañón, W. Osler, A. Schweitzer, A. Roa- y otros muchos. Todos convencidos de la profunda vinculación entre medicina y humanidades, sobre la cual se construye lacerteza de que, como Laín cita al decimonónico internista Letamendi, “El médico que solo sabe medicina, ni siquiera medicina sabe”. Esta confianza en las humanidades se ha visto sometida a tensiones intolerables desde que el siglo XX se convierte en la era de la ciencia y ésta en un positivismo intransigente, llevando a la desazón a espíritus como C.P. Snow que creó el concepto de las dosculturas y lamentó, en su famoso ensayo del mismo nombre, el hiato cognitivo que se había generado entre las ciencias de la naturaleza y las disciplinas humanistas (1). 2.- Relación entre filosofía y medicina Recientes decenios han visto renacer la preocupación por relacionar el hacer médico con el pensar filosófico, ya no como algo obvio sino como cuestión: ¿existe esta relación y en qué consiste? Conmucha claridad formuló E. Pellegrino esta interrogante, y concluyó que ambas disciplinas podían quedar vinculadas de cuatro modos: 1) Medicina y filosofía entablando un diálogo sin perder su identidad, cotejando similitudes y descubriendo diferencias; 2) Filosofía en medicina, como la reflexión teórica sobre los métodos diagnósticos y heurísticos de la medicina, su competencia en la definición deenfermedad y salud; 3) Filosofía médica, un modo difuso de referirse a los médicos que someten su actividad a la reflexión, y 4) Filosofía de la medicina, que estudia lo peculiar de la práctica

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Profesor titular. Universidad Diego Portales Universidad de Chile. mkottow@gmail.com

2 médica, el fundamento conceptual de la permisión que tiene la medicina de invadir el cuerpo, de enfrentardecisiones de vida y muerte (2). Otros pensadores han destacado la filosofía de la medicina como fundamentalmente preocupada por los aspectos cognitivos y éticos de lo médico, pero ello desconoce que la ciencia indaga según sus propios cánones en independencia de las teorías del conocimiento que ocupan a los filósofos (3). Y que, como tantas veces le ha sucedido a la filosofía en otros campos,se han desgranado de ella nuevas disciplinas como las éticas aplicadas y se ha constituido, en relación con la medicina, una bioética de gran presencia académica. Con lo cual, si cognición y ética fuesen el meollo de la filosofía de la medicina, ésta se habría vaciado de contenido propio. Para definir la filosofía de la medicina, Stempsey revisó la literatura pertinente a lo largo de 10 años,ratificando que la ética es el tópico más frecuentemente abordado, y concluyó que la filosofía de la medicina es aquello que los filósofos de la medicina hacen, lo cual entrampa la cuestión en una tautología poco fructífera (4). Buscando anclaje en el pensamiento de Pellegrino, cabría postular, ante todo, que importa menos la relación que pudiese ser establecida entre medicina y filosofía, que el...