Medicina

artículos científicos

AUTORES
Andreu, C.* Sáez, J.* * DUE Quirófano Cirugía Cardiaca Hospital General de Valencia

Protocolos de enfermería en la preparación de un quirófano de cirugía cardiaca ································································································································
CON ESTE TRABAJO, QUEREMOS EXPLICAR LA LABOR DE ENFERMERÍA QUE SELLEVA A CABO EN EL QUIRÓFANO DE CIRUGÍA
CARDIACA DEL HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA, SEGÚN LOS PROTOCOLOS POR LOS CUALES NOS REGIMOS ANTES DE QUE EL ENFERMO ENTRE EN QUIRÓFANO Y SU RECEPCIÓN.

EL

PERSONAL DE ENFERMERÍA ESTÁ CUALIFICADO PARA DESEMPEÑAR INDISTINTAMENTE LA FUNCIÓN DE ENFERMERA

INSTRUMENTISTA, ENFERMERA EN ANESTESIA Y ENFERMERA CIRCULANTE.

PALABRAS CLAVE: Protocolos, quirófano,cirugía cardiaca.

MATERIAL Y MÉTODO La preparación del Quirófano se divide en 3 partes: A. Preparación de los sets B. P r e p a ra c i ó n d e l a a n e s t e s i a C. Preparación de la instrumentación para la cirugía.

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A.1. Set de intubación Este Set esta compuesto del siguiente material: - Mango y palas de laringo de varios tamaños. - Cánula de Guedel. - Una jeringa de 10cc. Parahinchar el

neumo del tubo endotraqueal una vez intubado el enfermo. Esparadrapo ó venda para fijar el tubo endotraqueal. Termómetro nasofaringeo. Tubos endotraqueales de varios números, 7 , 7,5 ,8 , 8 ,5 y 9. Mascarilla laringea de varios números, 3 y 4. Fiador para facilitar la intubación. Lubricante. Tubos coarrugados desechables del respirador. Un filtro. Una mascarilla desechable.

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Para intubaciones difíciles: Eisman. Fastrack. Aspirador con sus correspondientes sondas de aspiración. - Cánulas de guedel de los números 3,4 y 5. - Pinzas de Maggi. A.2. Set de sondaje vesical Este Set esta compuesto del siguiente material: - Sonda de Foley números 16-18. - Lubricante urológico. - C o l e c t o r d e d i u r e s i s h o ra r i a. - Jeringa de 10cc. Y agua destilada para hinchar globo de sonda uretral. - Paño perforado. - Betadine para desinfectar campo. - Gasas. - Pinzas para pintar campo. - Guantes estériles. - Termómetro rectal. - Lubricante urológico. A.3. Set Vía Central La canalización de la circulación venosa central (yugular interna), nos va a servir para: - Administrar fármacos. - Administrar nutriciónparenteral. - Administrar quimioterapia. - Monitorizar: - Presión venosa central (pvc) - Presión arteria pulmonar (pap) - Índice cardiaco (ic) Material: - Paño estéril para mesa, sobre la que colocaremos todo el material estéril. - Paño perforado. - Gasas. - Guantes. - Seda del nº 1 ó 0 con aguja triangular Tc – 20. - Bata estéril. - Apósito. - I n t r o d u c t o r E d w a r s e s t a n t a r. - Catéter 3vías: Certofix duo/ trio. - Swanz – Ganz. A.4. Set arterial La canalización de una arteria y la conexión de un catéter de dicha arteria a un transductor de presión nos permite medir la presión arterial a cada instante de la forma más fidedigna posible. Nos va a permitir obtener muestras de sangre, sobre todo gasometrías, evitando así pinchar repetidas veces al paciente. La curva que se refleja enel monitor nos permite aventurar algún diagnóstico que puede sernos de utilidad en alguna situación.

Set de intubación

Material: Paño perforado estéril. Gasas estériles. Jeringa de insulina. Anestésico local (Scandinibsa 2%) Guantes estériles. Betadine para desinfectar la zona de punción. Bote para introducir el Betadine Pinza estéril para pintar campo. Catéter para punción (Arterifix nº 22G/80m) Arterial ó (Arteriofix 18G/160mm) Femoral. A l a r g a d e r a a r t e r i a l ( Po r t e x ) . Steristrips para fijación. Tensoplast para fijación. Comprobación de los transductores para la monitorización: - P. Arterial. - P. Venosa. - P. Pulmonar

Set via central

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- Alcohol. - Catéter venoso a poder ser del nº 14 ó...