Medicina

Universidad Autónoma Metropolitana
Unidad Xochimilco

TRABAJO PARA ALUMNOS DEL 5TO MODULO “EL HOMBRE Y SU AMBIENTE “
PRACTICA EN “HOSPITAL GENERAL DE IZTAPALAPA” SEPTIEMBRE A DICIEMBRE 2010

Nota: El trabajo deberá entregarse por escrito en computadora, no engargolado y en el orden que se le solicita. Los signos deberán describirse de manera clara y congruente, especificandositio anatómico en donde se localizan y sus patologías.

CRÁNEO, CARA, CUELLO

1.-Describa los siguientes signos:

• Signo de Argyll-Robertson.
Una pupila pequeña, irregular, que reacciona a la acomodación pero no a la luz. En DM2.

• Signo de Bell.

Cuando se le pide al paciente que cierre los ojos, el globo ocular del lado paralizado se dirige hacia arriba, quedando a la vistala esclerótica (signo de Bell).

• Signo de Brudzinski

Flexión de la cadera y rodillas en respuesta a la flexión cervical pasiva, se estira las raíces nerviosas causa dolor y flexión involuntaria de las rodillas y de cadera.
Indicador temprano de meningitis y hemorragia subaracnoidea.

• Signo de Chevostek

Espasmo anormal de los músculos faciales, se manifiesta alpercutir con suavidad el nervio facial cerca del maxilar inferior. Hipocalcemia.
• Signo de Kernig.

Consiste en la provocación de la resistencia y dolor en los musculos de la pantorrilla cuando el examinador intenta extender la rodilla del paciente con la cadera y rodilla en flexión a 90°. El signo consiste de que a cierta altura, el paciente no puede mantener el miembro extendido y éste seflexiona a nivel de la rodilla. Irritación meníngea.

• Signo de Mapache.

Equimosis periorbitarias bilaterales que no resultan de un traumatismo facial del tejido blando. Indica una Fx de la base del cráneo, se presenta cuando el daño al momento de la Fx desgarra las meninges y causa hemorragia del seno venoso hacia las vellosidades aracnoideas y los senos craneales. También en unacraneotomía si la operación causa desgarro meníngeo.

2.- Describa los grados de ingurgitación yugular y que patología traducen.

La ingurgitación yugular es un signo que aparece cuando existe aumento de la presión venosa en el sistema de la cava superior

Grado I se llena 2cm
Grado II se llena a la mitad inf del trayecto entre la mandíbula y clavícula.
Grado III se llena todo el trayectoGrado IV se llena más de 1cm retroauricular.

3.-Elabore un mapa semántico de los órganos que se palpan en el cuello, de fenómenos soplantes que se escuchan y sus alteraciones patológicas que traducen. (En una hoja).

TÓRAX

4.-Describe los síndromes pleuropulmonares y al final de su descripción favor de enunciar que patologías son más representativas.

5.-Haga un esquema de los segmentostroncopulmonares derecho e izquierdo, describa los lóbulos y su división con los nombres correspondientes.

A) PULMON DERECHO

El pulmón derecho, el lóbulo superior consta de los segmentos apical, posterior y anterior; el lóbulo medio está formado por los segmentos lateral y medial, en el lóbulo inferior se identifican los segmentos básales: basal superior o apical, basal anterior, basalmedial, basal lateral, basal posterior.
PULMON IZQUIERDO

En el pulmón izquierdo formado por dos lóbulos, en el lóbulo superior se aprecian los segmentos: apicoposterior (están fusionados), y anterior, el segmentos lingular superior y el lingular inferior; en el caso del lóbulo inferior izquierdo esta constituido por los segmentos: basal superior, basal anterior, basal antero medial (pueden estarfusionados), el basal lateral y el basal posterior.

6.-Elabore esquemas representativos de las siguientes respiraciones y comente que patologías representan:

• Respiración Cheyne-Stokes
Se observan series de respiraciones de profundidad creciente y luego decreciente, después se presenta apnea con una duración de 10 a 30 seg., Patologías: Ataques de Adam-Stokes, encefalopatía...