medicina

 ANTIBIOTICOS

Los antibióticos son sustancias que se producen por algunos microorganismos, que inhiben el crecimiento o matan a otros microorganismos. Los antibióticos constituyen una clase especial de agentes quimioterapéuticos, que se distinguen de los análogos de factores de crecimiento porque son productos naturales (productos de actividadmicrobiana). Los antibióticos constituyen una de las más importantes clases de sustancias producidas en los procesos microbianos a gran escala.


CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOS SEGÚN : ESTRUCTURA QUÍMICA, FAMILIA, ORIGEN, ESPECTRO DE ACCIÓN Y MECANISMOS DE ACCIÓN.-
Los antibióticos pueden clasificarse de acuerdo a muchos criterios, el más usado es en base a su estructura química.

Tabla 1Familias de antibióticos según estructura química:
BETA-LACTÁMICOS
Penicilina y derivados, cefalosporinas, cefamicinas,carbapenem,monobactámicos, inhibidores de las betalactamasas.
AMINOACICLITOLES
espectinomicina, gentamicina, amicacina, neomicina, kanamicina, etc.
TETRACICLINAS
MACRÓLIDOS
oxitetraciclina, doxiciclina
eritromicina/nuevos
macrólidos: claritromicina, roxytromicina,
azitromicina(azálido) sulfametoxazole,
sulfisoxazole
QUINOLONAS
ácido nalidíxico,pipemídico/quinolonas fluoradas: pefloxacina,
ciprofloxacina, norfloxacina, sparfloxacina.
DERIVADOS NITROIMIDAZÓLICOS
metronidazole, tinidazole, ornidazole
POLIMIXINAS
polimixina B y E
NITROFURANTOÍNA
RIFAMPICINA

3.1.- Tipo de acción antibacteriana
Según la acción pueden diferenciarse en antibióticos BACTERICIDASY BACTERIOSTÁTICOS.
Un antibiótico bactericida es aquel capaz de producir la muerte bacteriana. Algunos ejemplos de antibióticos bactericidas: betalactámicos, aminoglicósidos, polipeptídicos, polienos.
El antibiótico bacteriostático solamente logra la detección del crecimiento bacteriano. Algunos ejemplos de antibióticos bacteriostáticos: macrólidos (eritromicina), tetraciclinas, cloranenicol.3.2.- Espectro de acción
Según el número de especies bacterianas sobre las cuáles un antibiótico tiene efecto se clasifican en:
a. Antibióticos de amplio espectro:
Los antibióticos de amplio espectro tienen acción sobre una gran cantidad de gérmenes Gram positivos y negativos como las cefalosporinas, aminoglucósidos y quinolonas.
b. Antibióticos de espectro reducido: 
Estos actúan sobre ungrupo más limitado de especies bacterianas como la Vancomicina y la Eritromicina que actúan sólo sobre los Gram positivos.
Cuáles son los mecanismos de acción de los antibióticos?
Los agentes antimicrobianos actúan por una serie de mecanismos, muy diferentes entre ellos y cuyos blancos se encuentran en diferentes regiones de la célula atacada. Las diversas regiones de ataque antibacteriano engeneral son consideradas:
Pared bacteriana
Membrana bacteriana
Síntesis de proteínas
Síntesis de ácidos nucleicos
En la Figura 1 se presentan las drogas antibacterianas más comunes y sus lugares de acción dentro de la estructura microbiana. En la Tabla 2 se presenta una clasificación de los agentes antibióticos, algunos ejemplos de cada grupo, su modo de acción y un resumen de su espectroantimicrobiano. Las drogas que atacan la pared bacteriana ejercen su efecto a través del bloqueo de su síntesis. Interfieren con la síntesis de peptidoglicanos, elementos esenciales de la constitución de la pared. Los defectos de la pared celular llevan a la lisis bacteriana. Actúan solamente frente a microorganismos que están en crecimiento activo. Pertenecen a este grupo: Beta lactámicos,glucopéptidos (vancomicina, teicoplanina y avoparcina), bacitracina y estreptograminas (virginiamicina, quinupristina-dalfopristina).
Los agentes activos en la membrana celular bacteriana son las polimixinas (polimixina B y colistín). Estas drogas son péptidos catiónicos con actividad de tipo detergente que disrumpen la porción fosfolipídica de la membrana de las bacterias Gram negativas.
Interfiriendo...