Medicina

INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS)
Comprenden un grupo de infecciones transmitidas principalmente por la actividad sexual, por lo que son llamadas también enfermedades de transmisión sexual. Hasta hace poco tiempo eran denominadas “Enfermedades venéreas”.
También pueden definirse como infecciones producidas por bacterias, virus, hongos o parásitos adquiridos a través del contacto sexual.Existen las ITS “clásicas”, como Sífilis y Gonorrea; y las “nuevas”, más difíciles de diagnosticar y tratar, causadas por Chlamydia trachomatis, Virus del Papiloma Humano (VPH) y Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) afectan a los hombres y las mujeres de todos los niveles económicos y sociales. La infección por VPH, es la ITS más frecuente anivel mundial, especialmente en adolescentes y adultos jóvenes, seguida por la Sífilis en todas sus formas (primaria, secundaria y terciaria), la cual ha resurgido por el intercambio de sexo por droga, en especial el crack y cocaína, además del incremento de la Sífilis concomitantemente con el VIH

Infecciones transmitidas principalmente por vía sexual
 chancroide
 donovanosis o granulomainguinal
 ftiriasis (ladilla)
 herpesvirus (ocho tipos conocidos)
 infección gonocóccica del tracto genitourinario
 sífilis congénita, sífilis temprana y sífilis tardía
 tricomoniasis

Infecciones ocasionalmente transmitidas por vía sexual
Muchas enfermedades de transmisión no sexual también pueden transmitirse por vía sexual, considerando el nivel de intimidad de la pareja:
amibiasis
 campilobacteriosis
 citomegalovirus
 criptosporidiosis
 Gardnerella vaginalis (también Haemophilus)
 giardiasis
 hepatitis B
 infecciones entéricas (se incluyen los parásitos intestinales)
 infección por hongos
 listeriosis
 meningococcemia
 micoplasmas genitales
 molusco contagioso
 virus del papiloma humano (VPH)
 salmonelosis
 micobacteriosis
 sarna
vaginitis
 vaginosis bacteriana

Clínica de ITS:
• Ardor para orinar o disuria, (acompañada de secreción uretral que mancha la ropa interior, producir una costra en el meato urinario, cursar con micción imperiosa, sensación de pesadez en los genitales, malestar durante la eyaculación acompañado de dolor pelviano que se irradia hacia el dorso
• Prurito genital que se asocia con Herpesgenital: acompaña en 90% las infestaciones con piojos pubianos. El prurito grave sugiere escabiosis mientras que el prurito leve se presenta en la Sífilis y en la balanitis candidiásica.
• Leucorrea, puede ser sintomática o asintomática. Puede asociarse a vulvovaginitis por Candida albicans y/o Trichomonas o a vaginosis bacteriana. También el VPH y Virus Herpes simple producen leucorrea.
• Lasúlceras son frecuentes. Pueden ser no dolorosas, de base limpia como en las Sífilis o dolorosas, de bordes socavados y base purulenta como en el chancroide. En número de tres o más, de poco profundidad, como en el Herpes genital
• Verrugas en genitales sugieren un diagnóstico de condilomas acuminados; lesiones en forma de coliflor son sugestivas de infección por VPH, presentes en los labiosmayores, pene, ano, región perianal cuello uterino, interior de la vagina y boca
• Sangramiento genital, posterior al coito, debido a la presencia de úlceras o de vulvovaginitis.
• Esterilidad femenina o masculina, principalmente por infección por Chlamydia trachomatis.
• Erupción maculopapular generalizada o localizada en palmas de manos y cara o roséola sifilítica (Sífilis secundaria). Lainfección gonocócica diseminada presenta lesiones maculares, maculopapulares, petequiales, vesiculares, pustolosas o necróticas en la parte distal de las extremidades. En ocasiones se localizan en palmas manos y plantas de pies
• Fiebre: se presenta en 5%-8% de los pacientes con Sífilis secundaria y en muchos pacientes con infección gonocócica diseminada.

Factores predisponentes de ITS
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