medicina

ISQUEMIA ARTERIAL CRÓNICA DE
EXTREMIDADES INFERIORES EN
URGENCIAS


INDICE:
I. GENERALIDADES
II. ANATOMÍA
III. FISIOLOGÍA
IV. FISIOPATOLOGIA
V. ETIOLOGIA
VI. CLINICA
VII.DIAGNOSTICO
VIII. TRATAMIENTO
IX. TRATAMIENTO EN EL SERVICIO DE URGENCIA 3
GENERALIDADES
El aparato circulatorio está compuesto por dos circuitos, casi herméticos,
interconectados por un órganomotor, el corazón, con un vehículo común que es la sangre.
El primer circuito, o “circuito mayor”, se inicia en el ventrículo izquierdo y permite el
transporte y reparto de oxigeno, así como losnutrientes celulares (a través de las arterias y
capilares), a cada una de las células del organismo; con la recogida y transporte del anhídrido
carbónico, además de los residuos metabólicos, desde lascélulas (a través de los capilares
venosos y linfáticos primero y posteriormente de las venas) hasta aurícula derecha.
El segundo circuito o “circuito menor”se inicia en el ventrículo derecho.Tiene como
función transformar a su paso por los pulmones la sangre venosa en arterial, desprendiéndose
del anhídrido carbónico y cargándose de oxigeno; terminando en la aurícula izquierda.Cuando estos circuitos, los pulmones y el vehículo de transporte (sangre) funcionan
normalmente, el metabolismo de las células y por tanto su viabilidad y función están
aseguradas. Por el contrario,cuando alguno de ellos se altera puede peligrar no solo la
función celular, sino también su viabilidad.
Las zonas en que el adecuado aporte metabólico a las células queda bloqueado, se dice
queestán en isquemia o isquémicas.
Si el bloqueo de nutrientes y oxígeno a las células se produce bruscamente, estaremos
ante un cuadro de isquemia aguda. Cuando la instauración es, por el contrario,lenta y
progresiva hablaremos de un cuadro de isquemia crónica.
La isquemia crónica es secundaria en un 90% de los casos a patología oclusiva del
circuito de transporte, es decir, del sistema...