MEDICINA

Administración parenteral de medicamentos: la vía subcutánea
Autores:
 
Carolina Botella Dorta
Médico de Familia. 
C. S.  La Laguna-Mercedes.  Servicio Canario de la Salud.
 

Actualizada el 20/10/2004.
 Contenido
 Más...
 
 
 
 
 

 
Introducción
 

 
Preparación del material necesario
 

 
Preparación del medicamento a administrar
 

 
Elección del lugar de lainyección
 

 
Aplicación subcutánea del medicamento
 

 
La vía subcutánea en los Cuidados Paliativos
 

 
Bibliografía


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 Introducción

La vía subcutánea es una de las cuatro vías parenterales que existen para la  inyección de medicamentos.  Clásicamente, esta vía estaba representada por la administración de insulina, heparina y vacunas.  Sin embargo, con la incorporación del cuidadodel enfermo terminal, las utilidades del acceso subcutáneo se han ampliado considerablemente en la atención primaria (al final de este documento se dedica un apartado a este asunto).
A la hora de administrar una medicación se debe de actuar sistemáticamente, cumpliendo una serie de pasos:
Preparar el material necesario.
Preparar el medicamento.
Elegir el lugar de inyección.
Administrar elmedicamento.

 Preparación del material necesario para la administración subcutánea de medicamentos

El material que se precisa es el siguiente (para más detalles ver “Administración parenteral de medicamentos: conceptos generales”):
Antiséptico.
Jeringuilla.  Se emplean normalmente las de 1 ml, pues el volumen de sustancia que hay que inyectar no suele superar esta cantidad.
Agujas. Emplearemos una aguja para cargar la medicación y otra para inyectarla subcutáneamente (longitud de 16-22 mm, calibre de 24-27G y bisel medio).
Gasas o algodón.
Guantes (no es necesario que sean estériles).

 Preparación de la sustancia a administrar subcutáneamente

Antes de realizar cualquier procedimiento hay que lavarse las manos y enfundarse unos guantes, que en este caso no es precisoque sean estériles.  Muchos de los medicamentos que se administran subcutáneamente ya vienen precargados.  Si tuviéramos que cargar en la jeringuilla el medicamento que vamos a inyectar, las instrucciones a seguir quedan explicadas en “Administración parenteral de medicamentos: conceptos generales”.

 Elección del lugar de la inyección para la administración intradérmica de sustancias

Laszonas donde se pueden administrar subcutáneamente los medicamentos son las siguientes:
Tercio medio de la cara externa del muslo.
Tercio medio de la cara externa del brazo.
Cara anterior del abdomen.
Zona superior de la espalda (escapular).
Otros lugares que también se contemplan, según la bibliografía consultada, son: el flanco del abdomen, la cresta iliaca y la zona superior y lateral dela nalga.

 

 


 Aplicación subcutánea del medicamento

Los pasos a seguir a la hora de ejecutar la inyección subcutánea son los siguientes:
Antes de inyectar el medicamento hay que desinfectar la piel.  Para ello se aplica una torunda impregnada de antiséptico en el centro de la zona elegida.  Posteriormente y con un movimiento que dibuje una espiral hacia fuera, se abarca un diámetrode unos 5 cm.  Con ello “se barren” hacia el exterior los gérmenes de esa zona de la piel, cosa que no se consigue si el movimiento que le imprimimos a la torunda es de derecha a izquierda o de arriba abajo.
Con la mano no dominante, pellizcar la piel del paciente, formando un pliegue de unos 2 cm.  Coger la jeringa con el pulgar y el índice de la otra mano.
Colocar la aguja formando un...