Medicina

LINFOMAS
Definición
* Los linfomas son proliferaciones malignas del sistema linfoide
ENFERMEDAD DE HODGKIN
Thomas Hodgkin (1798-1866)
Epidemiología
Incidencia: 3-3.5 x 100,000 año. 1% detodas las neoplasias. Predominio en hombres (1.5/1) Esclerosis nodular: sexo femenino. Distribución bimodal
Enfermedad de Hodgkin Es un síndrome linfoproliferativo caracteriza por la proliferaciónclonal maligna de células gigantes de Reed-Sternberg acompañada por una proliferación benigna de células inflamatorias.
ETIOLOGÍA
Virus de Epstein-Barr (VEB) Localizado en las células deRedd-Sternberg. Variedad:
* Celularidad mixta : 50-70 % de casos.
* Esclerosis nodular : 25-50%. Predisposición genética Enfermedad de Hodgkin familiar. Relacionado con eltipo HLA
CÉLULA DE REED-STERNBERG
Células gigantes con dos o más lóbulos nucleares, nucleolos eosinofílicos gigantes.
* Una célula B sufre hipermutación en el centro germinal
* Las célulascon mutaciones no viables o de baja afinidad deben entrar en apoptosis
* Algunas células se transforman y escapan a la apoptosis
ESTADIFICACIÓN (MODIFICA EL TRATAMIENTO Y EL PRONÓSTICO)Estadio:
* I : Afectación de una sola región ganglionar.
* II: Afectación de 2 ó más regiones al mismo lado del diafragma.
* III: Afectación ganglionar a ambos lados del diafragma.
*IV: Enfermedad diseminada más allá de los ganglios linfáticos. Cada estadio se subdivide en :
* A: sin síntomas sistémicos u otros, excepto el prurito.
* B:manifiesta pérdida de peso (>10% en los últimos 6 meses),fiebre > 38º C, o sudoración nocturna.
CLASIFICACIÓN ANN ARBOR
* Estadío I: ganglios localizados
* Estadío II: más ganglios, supra-diafragmáticos Estadío III: más ganglios, en cualquier lugar Estadío IV: afectación extraganglionar
TRATAMIENTO
* Radioterapia:
* Quimioterapia
* Transplante autólogo de médula:
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