medicina

Rabdomiolisis
Rabdomiolisis

Recipiente con orina de color marrón, signo clínico característico de la rabdomiolisis debido a lamioglobinuria
Clasificación y recursos externos
CIE-10
M62.8T79.6
CIE-9
728.88
DiseasesDB
11472
MedlinePlus
000473
eMedicine
emerg/508 ped/2003
MeSH
D012206
 Aviso médico 
La rabdomiolisis es una enfermedad producida por necrosis muscular que provoca laliberación a la circulación sanguínea de diversas sustancias que en condiciones normales se encuentran en el interior de las células que componen el tejido muscular, entre ellas la creatina fosfoquinasa (CPK) y la mioglobina. Esta última es la causante de una de las complicaciones más graves, la insuficiencia renal. El nombre se deriva del griego ῥαβδω rabdo-, estriado, μυς myo-, músculo, yλύσις –lisis, descomposición.
No es una enfermedad en si misma, sino un síndrome clínico y bioquímico que puede estar originado por múltiples causas. Sin embargo independientemente del origen, las manifestaciones son únicas. Uno de los datos más importantes para el diagnóstico, es la elevación en el plasma sanguíneo de la enzima creatina fosfoquinasa que alcanza unos niveles que multiplican al menos por 5sus concentraciones normales.1 El tratamiento básico consiste en admnistrar abundantes cantidades de fluidos por vía intravenosa y puede incluir diálisis o hemofiltración en casos más severos.2 3
Causas[editar · editar código]


Edificio Federal Alfred P. Murrahdespués de la explosión de una bomba en 1995 que ocasionó cientos de muertos y heridos. Las lesiones corporales por aplastamiento quesuelen producirse en los derrumbes de edificios, pueden desencadenar episodios de rabdomiolisis.
Tóxicas. Por ejemplo el alcohol etílico y diversos fármacos como las estatinas (simvastatina,atorvastatina, cerivastatina) que se utilizan para el tratamiento de las cifras elevadas de colesterol en sangre. La cerivastatina tuvo que ser retirada del mercado por producir rabdomiolisis muy graves cuandose administraba conjuntamente con el gemfibrozil.4
Daño muscular directo ocasionado por congelaciones, quemaduras o isquemiapor oclusión de los vasos sanguíneos que transportan el oxígeno a los grupos musculares.
Ejercicio excesivo y entrenamientos en condiciones extremas (por ejemplo: bailar o correr hasta caer extenuado).
Procesos infecciosos que afectan al tejido muscular.
También se asociaal consumo de grandes cantidades en un periodo de tiempo corto de la seta Tricholoma equestre, hasta hace poco tiempo clasificada como comestible.
Asociada también a enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer.
Otras causas: Enfermedades por autoinmunidad (polimiositis, dermatomiositis), golpe de calor y numerosos trastornos metabólicos como la cetoacidosis diabéticay la deficiencia decarnitina palmitoiltransferasa.1
El fármaco daptomicina, perteneciente al grupo de antibióticos lipopeptídicos, provoca este síndrome como reacción adversa.
Síntomas[editar · editar código]
Los síntomas iniciales son fiebre, náuseas, vómitos y debilidad muscular. Los músculos más afectados suelen ser losgemelos. Más adelante surgen complicaciones que incluyen insuficienciacardíaca y arritmias potenciadas por los niveles altos de potasio en sangre. También coagulación intravascular diseminada y fallo renal agudo desencadenado por los depósitos en el riñón de la mioglobina liberada en la destrucción de las células musculares.1
Referencias


Rabdomiólisis
Enviar esta página a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersión para imprimir
Es la descomposición de lasfibras musculares que ocasiona la liberación de los contenidos de dichas fibras (mioglobina) en el torrente sanguíneo. La mioglobina es tóxica para el riñón y con frecuencia causa daño renal.
Causas
Cuando el músculo sufre daño, un pigmento proteínico llamado mioglobina es secretado en el torrente sanguíneo. Ésta es luego filtrada fuera del cuerpo por los riñones. La mioglobina se degrada...