Medicina

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Toxoplasmosis
Toxoplasmosis es una enfermedad frecuente causada por un protozoo intracelular obligado,
Toxoplasma gondii,
que es uno de los parásitos más comunes en el hombre pues se cree afecta unos 500 millones de seres humanos en todo el mundo (Holland, 2003). La infeccióntoxoplásmica es con frecuencia subclínica y evoluciona asintomática o con síntomas muy leves en sujetosinmunocompetentes, pero se puede presentar con graves manifestaciones, especialmente en los inmunosuprimidos y progresar sin tratamiento o recidivar si este se suspende.
Históricamente se ha aceptado que la gran mayoría de las lesiones atribuidas a toxoplasmosis ocular son debidas a infección adquirida de forma congénita (Holland, 2004). En la actualidad, se considera que la infección posnatal es mucho másfrecuente de lo que por lo habitual se pensaba y se produce por la ingestión de quistes en carnes poco cocinadas o crudas, en verduras no bien lavadas y agua mal tratada entre otros.
La toxoplasmosis puede llevar al aborto espontáneo o causar enfermedades congénitas, en el feto o en el recién nacido si la madre se infecta durante la gestación (Holland, 2004; Montoya,Liesenfeld, 2004EPIDEMIOLOGIA Enlos estudios seroepidemiológicos en Estados Unidos, 15,8 % de las personas entre 12 y 49años son seropositivos para

Toxoplasma gondii
. Otras evidencias serológicas en ese país plantean una seropositividad entre 20 y 70 %, en dependencia de la población estudiada (Mc Cabe, Remington, 1985) sin embargo, en Francia, la prevalencia es tan alta como 87 % (Montoya, Liesenfeld, 2004 En Brasil, entre70 y 80 % de los adultos son cero positivos (Orefice, 2005; De Moura
et al ., 2006) y se calcula que entre 20 y 30 % de las gestantes son susceptibles a la infección. Mientras, en algunas zonas de sur de ese país la seroprevalencia en los niños alcanza 98 % (Orefice, 2005).En relación con la toxoplasmosis congénita hay amplias variaciones de la prevalencia lo cual depende del país. En los EstadosUnidos, la prevalencia de toxoplasmosis adquirida durante el embarazo se sitúa entre 0,2 y 1 % (Jones
et al ., 2006).
Se conoce que la prevalencia de enfermedad ocular por toxoplasmosis es mucho más pequeña que la prevalencia de serología positiva y es muy variable en el mundo. La incidencia estimada de la retinocoroiditis toxoplásmica activa es de 0,4 casos/100 000 habitantes/ año, conuna prevalencia de 3 casos/100 000 habitantes (Bosch-Driessen
et al ., 2002). Se considera que el riesgo de retinocoroiditis después de infección prenatal es de 20 % hasta los6 años, mientras en la infección posnatal, el riesgo es más bajo, estimándose que la proporción de individuos infectados que tienen o tendrán afectación ocular es de 2 % (Orefice, 2005).

Parásito
Toxoplasma gondii

Seencontró primero en el  gondii, un roedor en Túnez, norte de África, por  Nicolle y Manceaux en 1908 quienes, después decidieron, con fundamentos en criterios morfológicos, que el parásito no era un organismo del género  Leishmania, como inicialmente creyeron y proponen el nombre Toxoplasma que significa arco (del griego) por su forma característica y lo renombraron como Toxoplasma gondii
(Nicolle,Mandeaux, 1908). Splendore(1908) en conejos, en Brasil identificó al protozoo casi al unísono. La toxoplasmosis como enfermedad en los humanos pasó a tener impacto en la medicina en1937, con los trabajos de Wolf y Cowen (1939) en los Estados Unidos. Helenor Campbell Wilder identificó la presencia del organismo en el ojo, en 1952, confirmándolo como causa de uveítis (Dodds, 2003).El parásito presentatres formas evolutivas (Álvarez,
et al  ., 2008) a lo largo de su ciclo de vida, que son el esporozoito (ooquiste), taquizoíto y bradizoíto (quiste tisular)Se han identificado tres tipos de Toxoplasma , los tipos I, II, y III, con diferente comportamiento en cuanto a distribución geográfica y severidad de la enfermedad causal principalmente en Estados Unidos y en Europa los análisis genéticos...
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