Medicina

Documento descargado de http://www.reumatologiaclinica.org el 29/07/2012. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.

Reumatol Clin. 2011;6(S3):S20–S24

www.reumatologiaclinica.org

Interleucinas en la fisiopatología de la artritis reumatoide: más allá de las
citocinas proinflamatorias
˜
Silvia Sánchez-Ramón a,∗ , Francisco JavierLópez-Longo b y Luis Carreno b
a
b

Servicio de Inmunología, Hospital General Universitario Gregorio Mara˜ón, Madrid, Espa˜a
n
n
Servicio de Reumatología, Hospital General Universitario Gregorio Mara˜ón, Madrid, Espa˜a
n
n

información del artículo

resumen

Historia del artículo:
Recibido el 27 de octubre de 2010
Aceptado el 1 de noviembre de 2010

La artritis reumatoide (AR) esuna enfermedad autoinmunitaria sistémica caracterizada por sinovitis y
destrucción progresiva del cartílago articular y hueso subyacente, junto con diversas manifestaciones
extraarticulares. Las citocinas actúan como mediadores solubles responsables del proceso inflamatorio.
El bloqueo terapéutico mediante anticuerpos monoclonales de las citocinas proinflamatorias factor de
necrosistumoral-alfa y la interleucina 1 ha demostrado una clara eficacia sobre la inflamación y las
manifestaciones clínicas de la AR, si bien no son eficaces en todos los pacientes. Se presenta una revisión
de nuevas citocinas relevantes en la fisiopatología de la AR que representan potenciales biomarcadores
inflamatorios de la AR. El reto actual consiste en desarrollar biomarcadores que permitan un diagnósticomás precoz, marcadores pronósticos y nuevos candidatos terapéuticos. La administración combinada de
varias de ellas podría permitir una aproximación personalizada de estas terapias.
˜
© 2010 Elsevier Espana, S.L. Todos los derechos reservados.

Palabras clave:
Citocinas
Artritis reumatoide
Interleucina-17
Interleucina-18
Interleucina-23
Adipocinas

Interleukins network in rheumatoidarthritis pathophysiology: beyond
proinflammatory cytokines
abstract
Keywords:
Cytokines
Rheumatoid arthritis
Interleukin 17
Interleukini 18
Interleukin 23
Adipokines

Rheumatoid arthritis (RA) is a systemic autoimmune disease characterized by synovitis and progressive
destruction of the joint cartilage and underlying bone, together with diverse extra-articular manifestations. Cytokinesact as soluble effector mediators of the inflammatory process. Therapeutic neutralization
with monoclonal antibodies against the pro-inflammatory cytokines TNF-alpha and interleukin 1 (IL-1)
has shown a clear efficacy on inflammation and clinical manifestations of RA, although a percentage of
patients do not respond. This review covers new relevant cytokines in the RA physiopathology and potentialbiomarkers of inflammation. The current challenge is to develop biomarkers that enable an earlier
diagnosis, as well as prognostic markers and new therapeutic candidates. Combined administration of
several of these cytokines could eventually address a personalized treatment approach for each patient.
˜
© 2010 Elsevier Espana, S.L. All rights reserved.

Fisiopatología de la artritisreumatoide
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica de etiología autoinmunitaria que afecta en la actualidad a
˜
200.000 personas en Espana, con 6.500 nuevos pacientes anuales en
nuestro país. Se caracteriza por la inflamación de la membrana sinovial y la destrucción progresiva del cartílago articular y del hueso,
con alteraciones estructurales, dolor y la consiguientelimitación

∗ Autor para correspondencia.
Correo electrónico: ssanchez.hgugm@salud.madrid.org (S. Sánchez-Ramón).

funcional1 . El proceso inflamatorio está mediado fundamentalmente por la producción de mediadores solubles, en su mayoría
citocinas, pero también factores de crecimiento y quimiocinas, cuyo
efecto final es la destrucción del cartílago y el hueso subyacente, así
como diversas...