MEDICINA

[REV. MED. CLIN. CONDES - 2009; 20(6) 849 - 859]

QUEMADURAS EN EDAD PEDIÁTRICA:
ENFRENTAMIENTO INICIAL
PEDIATRIC BURNS: INITIAL MANAGEMENT
DR. DAVID FERJ B. (1)
1. Departamento Cirugía Infantil y Neonatal. Clínica Las Condes. Jefe de la Unidad de Quemados Hospital Luis Calvo Mackenna.
dferj@clc.cl

RESUMEN
Las quemaduras en las edades pediátricas son un problema
de salud pública,aparte del riesgo de morir, éstas pueden
dejar secuelas invalidantes, funcionales y estéticas, que causarán trastornos psicológicos, sociales-familiares y laborales
serios durante toda la vida.
El conocimiento de esta patología ya sea del punto de vista fisiopatológico y del diagnóstico adecuado (determinar el
agente causal, la extensión y la profundidad), determinan el
enfrentamiento inicial alniño quemado, lo que conlleva a un
tratamiento adecuado, oportuno y que tiene como finalidad
el dejar un paciente sin o con la menor cantidad de secuelas, de manera de reinsertarlo lo antes posible a su entorno
normal.
Palabras clave: Quemaduras / diagnóstico / tratamiento.

SUMMARY
Burns at pediatric age a public health problem, not also
because of the death risk, but for the sthetic,functional and
invalidate consequences, that will cause psychological, social
familiar and work disturbances for the time.
The inicial approach of the burn child will be determinate
by the knowgledge of this pathology, the physiopathology
and the diagnosis accuracy (causal agent, burn extension
an depth). These will lead to an appropriate and opportune
treatment. The aim of it is the minimalfinal consequences
and the reinsertion as soon as possible of the patient to his
normal life.
Key words: Burn / diagnosis / therapy.

Artículo recibido: 04-08-09
Artículo aprobado para publicación: 23-09-09

INTRODUCCIÓN
Las quemaduras se pueden definir como un TRAUMA PREVENIBLE, que
compromete piel y/o mucosas y tejidos subyacentes, producida generalmente por la acción de agentes de tipofísicos (térmicas), químicos y
biológicos, y que dependiendo de la cantidad de energía involucrada,
el tiempo de acción de ésta y las características de la zona afectada,
determinan el tipo de lesión y sus repercusiones las cuales pueden ser
solo locales o con repercusión sistémicas.
En las edades pediátricas constituyen un problema de salud pública y es
por eso que actualmente lasquemaduras graves están incluidas dentro
del Régimen de Garantías Explícitas en Salud (GES).
Los daños derivados de las quemaduras representan la tercera causa de
hospitalización y muerte por trauma en los niños chilenos, además que
provoca la interrupción de la biografía normal del niño y de su entornofamilia, cuantiosos gastos en rehabilitación y en la mayoría de ellos,
daños emocionales, sociales,de crecimiento, desarrollo y estéticos-funcionales, que los acompañarán por toda la vida.
Las lesiones por quemaduras representan entre el 6-10 % de las consultas en Servicios de Urgencia.
Estas lesiones en la mayoría de los casos se pueden establecer como
un traumatismo prevenible y constituye un evento absolutamente no
deseado por el niño y la familia.
Del total de consultas por quemadurasaproximadamente 2/3 son niños,
un 10% se hospitalizan, con mayor frecuencia son menores de 2 años,
siendo el hogar el lugar donde se producen con mayor frecuencia y los
agentes etiológicos más comunes son el agua, objetos calientes y el fuego
(1, 2, 3).

DIAGNÓSTICO
Para un diagnóstico certero de una quemadura además de la ETIOLOGÍA, se debe conocer muy bien la EXTENSIÓN, PROFUNDIDAD YLOCALIZACIÓN o ZONAS COMPROMETIDAS, de manera de determinar la

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magnitud de la lesión y de esta manera su Índice de Gravedad, lo que nos
permite definir el tratamiento más adecuado para cada paciente (4, 5).

ETIOLOGÍA
Los agentes capaces de producir una quemadura o lesión histopatológica similar, se agrupan clásicamente en:
1....