Medicina

TIROIDITIS
DEFINICIÓN: Tiroiditis es un término general que se refiere a la “inflamación de la glándula tiroides”. La tiroiditis incluye un grupo de trastornos individuales todos los cuales causan inflamación de la tiroides y como resultado producen distintas presentaciones clínicas.

ETIOLOGIA:
La tiroiditis es de etiología multifactorial:

* Tiroiditis Crónica o linfocitariacrónica:La tiroiditis es causada por un ataque a la tiroides, que causa inflamación y daño de las células tiroideas. La mayoría de los casos de tiroiditis son causados por anticuerpos contra la tiroides entre los cuales tenemos a los anticuerpos antiTPO y antiAbTG. Como tal, la tiroiditis es con frecuencia una enfermedad autoimmune, como la diabetes juvenil y la artritis reumatoidea.

* Latiroiditis también puede ser causada por una infección, tal como un virus o bacteria, que funciona igual que los anticuerpos causando inflamación de la glándula.
En la tiroiditis aguda o bacteriana los gérmenes implicados con más frecuencia han sido los gram positivos.

* La tiroiditis subaguda es causada por varios virus.

* Finalmente, drogas como el interferón y la amiodarona, pueden tambiénproducir daño a las células tiroideas y causar tiroiditis.

CLASIFICACIÓN

La Tiroiditis Se Pueden Clasificar En:

Clasificación clínica de las tiroiditis:

1.- CON DOLOR Y SENSIBILIDAD EN LA GLÁNDULA TIROIDEA |
|
1. Tiroiditis subaguda granulomatosa, o no supurativa, o de De Quervain |
2. Tiroiditis infecciosa aguda o subaguda |
3. Tiroiditis inducida por radiación |4. Tiroiditis por palpación |
2.- SIN DOLOR NI SENSIBILIDAD EN LA GLÁNDULA TIROIDEA |
|
1. Tiroiditis subaguda linfocítica, indolora, silente o linfocítica con hipertiroidismo de resolución espontánea (tiroiditis posparto como variante) |
2. Tiroiditis por fármacos (INF-_ o _, IL-2, litio) |
3. Tiroiditis linfocitaria crónica o de Hashimoto |
4. Tiroiditis inducida poramiodarona |
5. Tiroiditis fibrosa, leñosa, invasiva o de Riedel |
|

Clasificación etiológica de las tiroiditis según su curso:

AGUDAS |
|
SUBAGUDAS |
1. Tiroiditis granulomatosa O De Quervain |
2. Tiroiditis silente (incluye la tiroiditis posparto) |
|
CRÓNICAS |
1. Autoinmunidad: tiroiditis de Hashimoto, tiroiditis atrófica |
2. Tiroiditis de Riedel|

DIAGNÓSTICO DE LA TIROIDITIS


MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA TIROIDITIS

No hay ningún síntoma que sea exclusivo de la tiroiditis.

* Si la tiroiditis causa daño y destrucción lenta y crónica de las células tiroideas, resultando en una caída en los niveles de hormona tiroidea en la sangre, los síntomas resultantes serán los del hipotiroidismo.
Que incluyen fatiga, aumento depeso, estreñimiento, piel seca, depresión y poca tolerancia al ejercicio.

Este sería el caso de los pacientes
con tiroiditis de Hashimoto.

* Si la tiroiditis causa daño y destrucción rápida de las células tiroideas, la hormona tiroidea que normalmente se encuentra almacenada en la glándula se escapa aumentando los niveles de hormona tiroidea en la sangre, produciendo síntomas detirotoxicosis.

Estos síntomas incluyen ansiedad, insomnio, palpitaciones (frecuencia cardíaca rápida), fatiga, pérdida de peso e irritabilidad.

Esto se ve en los pacientes con la fase tóxica
de la tiroiditis subaguda no dolorosa, y
la tiroiditis del post-parto

En el caso de la tiroiditis, se utiliza el término tirotoxicosis, ya que la glándula no está hiperactiva. En la tiroiditissubaguda no dolorosa y la tiroiditis del post-parto, la glándula tiroides con frecuencia queda sin hormona tiroidea a medida que la inflamación continúa, lo cual conduce a una caída en los niveles de hormona tiroidea en la sangre y a los síntomas de hipotiroidismo. |

Dolor en la tiroides puede verse en pacientes con tiroiditis aguda y subaguda.

EVOLUCIÓN CLÍNICA DE LA TIROIDITIS

La evolución...