Medicina

EL MÉDICO DE NUESTROS DÍAS
Ningún ser humano tiene mayores oportunidades ni contrae tantas responsabilidades y obligaciones como el médico. Necesita grandes dosis de capacidad técnica, conocimientos científicos y comprensión de los aspectos humanos... Se da por sentado que posee tacto, empatía y comprensión, ya que el paciente es algo más que un cúmulo de síntomas, signos, trastornosfuncionales, daño de órganos y perturbación de emociones. El enfermo es un ser humano que tiene temores, alberga esperanzas y por ello busca alivio, ayuda y consuelo.
Harrison's Principles of Internal Medicine, 1950
La práctica de la medicina ha cambiado en forma significativa desde que apareció en 1950 la primera edición de este texto. Las consecuencias insospechadas del arribo de la biología molecular enlas ciencias biológicas (como lo fue el establecimiento de la secuencia del genoma humano), nuevas técnicas imagenológica complejas y los progresos en bioinformática y tecnología de la información han contribuido a la proliferación irrestricta de la información científica que ha cambiado fundamentalmente la manera en que los médicos definen, diagnostican, tratan y evitan enfermedades. Dicha "ondaexplosiva" de los conocimientos científicos no cesa y se ha intensificado con el paso del tiempo.
El uso amplísimo de registros electrónicos y en Internet en medicina también han cambiado la forma en que el facultativo practica su profesión e intercambia información. Es notable cómo el médico actual busca integrar en su práctica diaria los volúmenes impresionantes de conocimientos científicos,pero no debe perder de vista que la finalidad de la medicina es tratar al paciente como persona. A pesar de haber transcurrido más de 50 años, en que se han sucedido progresos científicos desde la primera edición de esta obra, todavía hay que destacar que el fundamento de la atención clínica óptima es cultivar la relación directa entre el médico y su enfermo.
LA CIENCIA Y EL ARTE DE LA MEDICINALa tecnología con bases científicas y el razonamiento deductivo son los cimientos para solucionar muchos problemas clínicos. Los progresos impresionantes en bioquímica, biología celular y genómica, junto con las nuevas técnicas imagenológica recientes, permiten llegar a las partes más recónditas de la célula y abrir una ventana a los puntos más profundos del organismo. Los descubrimientos sobre lanaturaleza de genes y células aisladas han permitido plantear una nueva base molecular para explicar el funcionamiento de órganos y sistemas. Como situación cada vez más frecuente, el médico comienza a entender la forma en que los cambios sutiles de muchos genes afectan la función de células y organismos. También se comienzan a descifrar los mecanismos complejos que regulan a los genes. Laprofesión médica está en fase de mirar con ojos nuevos la participación de los blastos en la función hística normal y en la génesis del cáncer, de enfermedades degenerativas y de otros trastornos. Los datos obtenidos de la ciencia médica han mejorado y seguirán ampliando los conocimientos de cuadros patológicos complejos y abrirán nuevas vías para el tratamiento y la prevención de enfermedades. La solaaplicación especializada de técnicas de laboratorio y el empleo de las últimas modalidades terapéuticas no bastan para formar a un buen médico.
El facultativo eficiente, para enfrentarse a un problema clínico difícil, debe identificar los elementos cruciales en la anamnesis y la exploración física completas, ordenar estudios adecuados de laboratorio y extraer los resultados fundamentales de lasdecenas de hojas de computadora para saber si emprende un tratamiento o asume una actitud expectante. Todo médico a diario debe tomar decisiones definitivas, como saber si conviene rastrear un signo clínico o si sería mejor no concederle gran atención, así como si un tratamiento planeado conlleva mayor riesgo que la propia enfermedad; esta combinación de conocimientos médicos con la intuición,...