medicine

GPC sobre la Atención al Parto Normal

Guía de Práctica Clínica
sobre la Atención al Parto
Normal

GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
MINISTERIO DE SANIDAD Y POLÍTICA SOCIAL

MINISTERIO
DE CIENCIA
E INNOVACIÓN

MINISTERIO
DE SANIDAD
Y POLÍTICA SOCIAL

MINISTERIO
DE CIENCIA
E INNOVACIÓN

I

MINISTERIO
DE SANIDAD
Y POLÍTICA SOCIAL

Guía de Práctica Clínica
sobre laAtención al Parto
Normal

GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
MINISTERIO DE SANIDAD Y POLÍTICA SOCIAL

MINISTERIO
DE CIENCIA
E INNOVACIÓN

MINISTERIO
DE SANIDAD
Y POLÍTICA SOCIAL

Un registro bibliográfico de esta obra puede consultarse en el catálogo de la Biblioteca General del Gobierno Vasco:
http://www.euskadi.net/ejgvbiblioteka

Esta guía de práctica clínica es una ayuda a latoma de decisiones en la atención sanitaria. No es de obligado cumpli­
miento ni sustituye al juicio clínico del personal sanitario.

Edición:

1.ª, octubre 2010

Tirada:

2.700 ejemplares CD(Incluidos en la contraportada de la guia resumida)

Internet:

http//publicaciones.administraciones.es

Edita:

Eusko Jaurlaritzaren Argitalpen Zerbitzu Nagusia
Servicio Central dePublicaciones del Gobierno Vasco
c/ Donostia-San Sebastián, 1 - 01010 Vitoria-Gasteiz

Fotocomposición: RGM, S.A.
Polígono Igeltzera Pab. A1 bis - 48610 Urduliz-Bizkaia
Impresión:

RGM, S.A.
Polígono Igeltzera Pab. A1 bis - 48610 Urduliz-Bizkaia

ISBN:

978-84-457-3090-4

NIPO:

477-10-011-5

Depósito legal:

BI 2754-2010

Esta GPC ha sido financiada mediante el convenio suscrito porel Instituto de
Salud Carlos III, organismo autónomo del Ministerio de Ciencia e Innovación y la
Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco – Osteba, en el
marco de colaboración previsto en el Plan de Calidad para el Sistema Nacional
de Salud del Ministerio de Sanidad y Política Social.

Esta guía debe citarse:
Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobreatención al parto normal. Guía de Práctica Clínica sobre la atención
al parto normal. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Política Social. Agencia
de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco (OSTEBA). Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de
Galicia (Avalia-t). 2010. Guías de Práctica Clínica en el SNS: OSTEBA Nº 2009/01

MINISTERIO
DECIENCIA
E INNOVACIÓN

MINISTERIO
DE SANIDAD
Y POLÍTICA SOCIAL

Índice
Presentación

9


Autoría y colaboraciones

11


Preguntas para responder

15


Niveles de evidencia y grados de recomendación

21


Recomendaciones de GPC

23


1.

Introducción

35


2.

Alcance y objetivos

37


3.

Metodología de la guía

39


4.

Cuidados durante elparto

43


4.1.

Cuidados de profesionales y acompañantes

43


4.2.

Ingesta de líquidos y sólidos

51


5.

6.

7.

8.

Dilatación: primera etapa del parto

57


5.1.

Definición de la primera etapa del parto

57


5.2.

Duración y progreso de la primera etapa del parto

59


5.3.

Admisión en maternidad

62


5.4.

Cuidados durante laadmisión

64


5.5.

Intervenciones rutinarias posibles durante la dilatación

68


Segunda etapa del parto

99


6.1.

Definición

99


6.2.

Duración y progreso

101


6.3.

Medidas de asepsia

107


6.4.

Posición durante el periodo expulsivo

112


6.5.

Pujos maternos y pujos dirigidos

117


6.6.

Prevención del trauma perineal

1246.7.

Episiotomía

129


6.8.

Método y material de sutura en la reparación perineal

134


6.9.

Maniobra de Kristeller

143


Alumbramiento: tercera etapa del parto

147


7.1.

Duración del período del alumbramiento

147


7.2.

Manejo del alumbramiento

149


7.3.

Utilización de uterotónicos

151


7.4.

Dosis de oxitocina (I.V.) para el...