Medico Cirujano

TEMAS DE ACTUALIDAD

Gustavo Cumplido-Hernández

Visión pragmática de la educación médica

RESUMEN
Se describen algunas características del sistema educativo en el Instituto Mexicano del Seguro Social en su parte formativa, para proponer un proceso educativo que eleve la calidad de la educación médica desde el punto de vista de la adopción de un modelo participativo de autoconstrucción delconocimiento, fundamentado en una perspectiva filosófica del conocimiento y sociológica del comportamiento individual e institucional, para finalizar con una visión psicológica desde la que se exploran algunas teorías del aprendizaje. La propuesta de modelo educativo tiene como formato el trabajo por procesos, se incorporan elementos institucionales tales como el nuevo sistema de evaluación delos médicos residentes, los centros de investigación educativa y formación docente, así como la carrera docente institucional. Se proponen tres ejes en el proceso educativo: enseñanza tutorial, desarrollo de habilidades del pensamiento complejo y desarrollo de habilidades para la lectura crítica. Se establecen pautas de operatividad del sistema de evaluación y las responsabilidades de actuación delos distintos actores. Se propone la creación de un sistema de evaluación integral. Recibido: 24 de agosto de 2006

SUMMARY
Some aspects of the educative system at the Mexican Institute of Social Security are described. It is base on the perception of a problematic situation that constitutes a challenge. An educational process to enhance the quality of medical education is proposed, with theadoption of a participative model of self-constructive learning. This proposal is based on theoretical references on both philosophical and sociological knowledge perspective of an individual related to the institutional behavior, to end with a psychological view from which some learning theories are explored. An educational model is built with the inclusion of institutional elements, like the newevaluation system for residents; centers for educational investigation and a teacher training process. Three axes of the educational process are proposed: tutorial teaching, development of complex abilities of thought and critical reading. The evaluation system includes guides for measuring the operational process established and the professional responsibilities of the different participants.División de Educación en Salud, Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional de Occidente, Instituto Mexicano del Seguro Social, Guadalajara, Jalisco, México

Comunicación con: Gustavo CumplidoHernández. Correo electrónico: cumplido12@hotmail.com; gustavo.cumplido@imss. gob.mx

Aceptado: 5 de enero de 2007

Introducción
La medicina, su enseñanza y su práctica son punto de encuentro demuchos caminos.1 Considerar cada una de las perspectivas nos acerca a la comprensión de cómo y porqué se generan sus productos, nos da la posibilidad de caracterizarlos, establecer situaciones problemáticas e intentar la búsqueda de alternativas de solución. Desde principios del pasado siglo, las posturas epistemológicas de algunos autores influyeron de manera decisiva en la adopción del modelo deeducación médica tradicional, mismo que

llevó a la orientación biologicista del binomio salud-enfermedad, a la fragmentación del conocimiento y dio lugar a las superespecialidades como una expresión máxima de profundización en el conocimiento técnico, desligando estos elementos del contexto social, económico, político, es decir, humano. La práctica médica se hizo repetitiva, mecanicista y buscóel dominio de los procedimientos. No cultivó la teoría, no reflexionó sobre su actuación y al dejar sin fundamento su quehacer, su práctica se convirtió en una lista de casos o de enfermedades para atender.

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