MEDICO

• . Que es un “Sistema de Salud”? Un SISTEMA DE SALUD compromete a todas las organizaciones, instituciones y recursos que producen acciones, cuyo propósito primario es el mejoramiento de la salud. El objetivo final de un SISTEMA DE SALUD es el de alcanzar niveles óptimos de salud y las menores diferencias posibles entre el estado de salud de los individuos y/o los grupos poblacionales. OMS - 2000• 2. SISTEMAS INFORMALES Cuidados parentales Cuidados solidarios Curadores SISTEMAS FORMALES Subsector Público Subs. de Obras Sociales Subsector Privado INTERSECTORIALIDAD Saneamiento y cuidados del medio ambiente Educación - Trabajo Vivienda - Seguridad SISTEMAS DE SALUD
• 3. Actores del Sistema de Salud El gobierno y/o las corporaciones profesionales que estructuran y regulan el sistema. Lapoblación que paga por el sistema de salud y recibe servicios Las agencias aseguradoras y/o compradoras de servicios de salud Los proveedores de servicios de salud Las organizaciones de la comunidad que suman en organización, logística, financiamiento D o I, provisión de servicios, etc.
• 4. Formas de Intervención del Estado en los Servicios de Salud Información : Sistema de comunicación socialdirigido a usuarios, prestadores institucionales y profesionales del campo de la salud. Regulación : Orientar y conducir el comportamiento de los agentes del sistema de salud (formular políticas, rectoría, normatización, control, monitoreo, etc) Financiamiento público : R ecaudar, reunir y financiar o comprar los servicios de salud brindados a la comunidad.
• 5. Formas de Intervención delEstado en los Servicios de Salud Desarrollo de recursos : I nversiones en estructura, bienes de capital y tecnología; y formación y entrenamiento del recurso humano. Provisión de servicios : Oferta de servicios públicos (Hospitales, Centros de Salud, Centros de Diagnóstico, Servicios de Cuidados Domiciliarios, etc).
• 6. Macro-modelos Institucionales Monopolio estatal Sistema público Competenciaestructurada Libre mercado
• 7. Monopolio estatal Rol del Estado : es al mismo tiempo regulador, financiador y prestador de servicios. Instrumento fundamental : presupuesto público. Forma de control : tecnocrática y corporativa. Financiamiento : subsidio a la oferta Base doctrinaria : socialismo
• 8. Libre mercado Rol del Estado : mínimo. Pluralidad de reguladores, financiadores y prestadores deservicios. Instrumento fundamental : Libre juego del mercado, sin regulación ni financiamiento estatal. Forma de control y regulación : el mercado. Financiamiento : privado y articulado por la libre demanda. Base doctrinaria : neoliberalismo
• 9. Debilidades de los modelos polares Monopolio estatal : Burocratización, ineficiencia y centralismo Libre mercado: Imposibilidad para controlar lasfallas del mercado por la ausencia de un Estado regulador
• 10. Sistema público Rol del Estado : Las funciones de regulación y financiamiento, separadas de la función de provisión. Instrumento fundamental : el contrato. Forma de control : tecnocrático y público directo e indirecto. Financiamiento : subsidio a la oferta o a la demanda Base doctrinaria : social democracia
• 11. Competenciaestructurada Rol del Estado : reconoce las fallas del mercado en salud y valora los mecanismos de competición. Propone una relación trilateral (compet. gerenciada) Instrumento fundamental : relación de agencia. Forma de control : tecnocrático + público D e I + mercado. Financiamiento : subsidio a la demanda Base doctrinaria : social liberalismo
• 12. Los Sistemas de Salud La Relación Estado/SociedadRelación estado / sociedad Estado de Bienestar Estado de compromiso La utopía del bienestar condujo al desarrollo de instituciones específicas orientadas a la puesta en marcha de políticas sociales y alguna forma de organización y financiación solidaria de atención médica. El reconocimiento de los derechos sociales se erige como uno de los mecanismos de inclusión. De tal modo que la integración...