Medico

Obesidad
Obesidad
Tratamiento Farmacológico
Tratamiento Farmacológico

Dr. Fernando Olguín Cadena
Ol
Colegio Mexicano de Bariatría

Introducción
Introducción
Interpretación simple de la fisiopatología
Interpretación simple de la fisiopatología
de
de la obesidad.
Obesidad aumento de ingesta calórica
Obesidad = aumento de ingesta calórica,
por lo tanto, disminuyo ingesta, mejoroobesidad
obesidad.
Hiporéxico
Hiporéxico = disminución de ingesta.

Introducción
Introducción
Hiporexicos se conocen desde la década de los 40
Hiporexicos se conocen desde la década de los 40
del
del siglo pasado, iniciando con la anfetamina
(Benzedrina).
Suplida por un isómero dextrogirado, la d
anfetamina, con efectos euforizantes y
estimulantes,
estimulantes, produce abuso(Fenmetrazina)
Desarrollo de otras formulaciones, con menos
potencial de abuso que la anfetamina.

Introducción
Introducción
Actualmente se conocen los supresores del
Actualmente se conocen los supresores del
apetito
apetito y se recomiendan como
tratamiento farmacológico de la obesidad
tratamiento farmacológico de la obesidad.

Introducción
Introducción
Los hiporexicos, también actúansobre el
Los hiporexicos, también actúan sobre el
hambre.
hambre.
Ayudan al paciente resistir las presiones
Ayudan al paciente a resistir las presiones
psicológicas
psicológicas y fisiológicas para comer.
Por lo cual están indicado como
Por lo cual están indicado como
coadyuvante
coadyuvante de el tratamiento integral e
integrador para obesidad.
Desafortunadamente
Desafortunadamenteaun no se ha
eliminado
eliminado el potencial de abuso y
adicción por lo cual se les denomina
anfenaminoides.

Hiporexicos
Hiporexicos
Aplicaciones clínicas
clínicas
No
No hay un consenso universal de su uso.
British National Formulary “... no hay un
British National Formulary
no hay un
valor
valor real en el tratamiento de obesidad,
desde el punto de vista de que no son
desdeel punto de vista de que no son
seguras
seguras con uso a largo plazo...”

Hiporexicos
Hiporexicos
Aplicaciones clínicas
Aplicaciones clínicas
American
American Medical Association “...
Ocasionalmente la adición un anoréxico
Ocasionalmente la adición a un anoréxico
puede
puede ayudar a responder
satisfactoriamente
satisfactoriamente...”
El
El Royal College of Physicians “...
FáFármacos anoréxicos pueden ser utilidad
en
en conjunto con una dieta y terapia de
apoyo... pero no deben ser
automedicadas...”

Hiporexicos
Hiporexicos
Perspectiva del uso.
del uso.
La
La mayoría de los pacientes obesos no
comen mas que los delgados.
comen mas que los delgados.
Muchos
Muchos no tienen alteraciones del apetito
sino de la saciedad.
sino de la saciedad.Transmisión
Transmisión social de la obesidad.
Normas tabúes costumbre para la
Normas, tabúes, costumbre para la
alimentación
alimentación y los alimentos en particular.

Hiporexicos
Hiporexicos
Perspectiva del uso.
del uso
Cultura mercadotecnia- globalizaciónCultura – mercadotecnia- globalizaciónTransculturalización.
Visión
Visión denigrante del obeso, por parte de
la sociedad como personasglotonas, sin
autocontrol sobre sus actos y conductas.
Dificultad
Dificultad para manejo e las relaciones
interpersonales por parte del obeso.

Hiporexicos
Hiporexicos
Perspectiva de uso
Cuando
Cuando se empelan come parte del
tratamiento integral e integrador pueden
ser útiles, si se da el fármaco adecuado al
ser útil
fá
paciente
paciente adecuado, en las dosis
adecuadasadecuadas.

Hiporexicos
Hiporexicos
Perspectiva de uso
de uso
Tomar en cuenta:
El
El rango de peso perdido disminuye con el
di
tiempo
tiempo (tolerancia).
Recobrar
Recobrar peso al suspender su uso.
No ayudan a desarrollar bueno hábitos
No
dietéticas.
Producen dependencia psicológica
Producen dependencia psicológica.

Hiporexicos
Hiporexicos
El rango de peso perdido disminuye...