medico

INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA
CONCEPTO
La insuficiencia cardiaca se define como un síndrome clínico caracterizado por:
Síntomas específicos (disnea o fatiga) en la historia clínica y signos(edemas o estertores) en la exploración física.
Criterios diagnósticos:
I. Síntomas de insuficiencia cardiaca ( en reposo o durante el ejercicio)
II. Evidencia objetiva de disfunción cardiaca (sistólica o diastólica)
III. Respuesta al tratamiento dirigido a la insuficiencia cardiaca
Los criterios I y II se deben cumplir en todos los casos.
CLASIFICACIÓN DE LA ICC/AHA



SIGNOS Y SINTOMASDisnea de esfuerzo
Disnea paroxística nocturna
Ortopnea
Fatigabilidad y/o debilidad
Edemas
Derrame pleural
Anasarca
Hepatomegalia
Ingurgitación yugular
Taquicardia
Galope por tercer ruidoEstertores finos basales
Choque de punta desplazado
EXÁMENES
Electrocardiograma
Radiografía De Tórax
Exámenes De Laboratorio:
Anemia
Función renal
Alteraciones electrolíticas
HepatogramaHormona tiroidea
Serología de Chagas
Detección de anticuerpos antimiocárdicos o de modificaciones en el proteinograma
Péptidos natriuréticos
Troponinas
Capacidad Funcional Mediante Prueba DeEjercicio
Ecocardiograma




ESTADIOS DE DESARROLLO DE IC





















































TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
1. IECASELECCIÓN DE PACIENTES:
Fracción de eyección < 40g asintomático o con IC leve o grave
CONTRAINDICACIONES:
Antecedentes de Angioedema
Estenosis arterial renal bilateral
Potasio sérico < 5 mEq/LCreatinina Sérica >2,5 mg/dl
EFECTOS ADVERSOS:
Deterioro de la función renal
Hiperpotasemia
Hipertensión sintomática
Tos













2. BETABLOQUEANTES (BB)
SELECCIÓN DEPACIENTES:
Fracción de eyección < 40% Asintomáticos o con IC leve a grave
CONTRAINDICACIONES:
Asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Bloqueo Auriculoventricular de 2º o 3º grado
Enfermedad de...