medico

Acerca de las estrategias de intervención en salud y el plan de acción del Análisis de la
Situación de Salud.
Dra.C. Isabel Louro Bernal, Dra. Isora Ramos Valle
Escuela Nacional de Salud Pública. Cuba.

Introducción
El análisis de la situación de salud se diferencia y a la vez trasciende al procedimiento otrora conocido
como diagnóstico de salud, en tanto se concibe como un proceso que notermina cuando se describe la
situación de salud de una comunidad sino que incluye la identificación y priorización de problemas que
potencialmente la afectan o que de hecho la dañan, el análisis de los procesos condicionantes de tales
problemas, así como la proyección de un conjunto de medidas encaminadas a incidir en su solución,
también llamado plan de acción.
En este sentido y para estepropósito se concibe la comunidad como un barrio, pueblo, territorio o área
de influencia de cierta institución de salud o también una comunidad cerrada como centro laboral o
escolar, lugar que también puede ser objeto del análisis de la situación de salud.
Una comunidad cualquiera encierra su historia socio – cultural, exhibe su geografía, expresa las
costumbres y tradiciones de las familias ymaterializa a nivel local las leyes del desarrollo social;
deviene por tanto en un espacio de complejas confluencias biológicas, psicológicas y sociales que
condicionan la trama del proceso salud enfermedad de sus moradores.
Al ser la comunidad el lugar donde viven las familia, nacen, crecen y se desarrollan las personas y
además se producen importantes procesos de socialización yaprendizaje, la comunidad constituye el
espacio ideal para el estudio de la situación de salud, la implementación de las políticas, de los
diferentes sistemas de influencias encaminados a la promoción de la salud, la prevención de
enfermedades y problemas higiénicos y socio ambientales, así como a la acción sobre los daños, que
solo con la participación social y comunitaria, pueden lograrse.
Winslow, en1920, definió la Salud Pública, “como el arte y la ciencia de prevenir enfermedades,
prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad
para el saneamiento ambiental, el control de las enfermedades transmisibles, la educación de los
individuos (higiene personal), la organización de los servicios de salud para el diagnóstico y tratamiento
delas enfermedades y el desarrollo de un mecanismo social que asegure a cada uno un nivel de vida
adecuado para la conservación de la salud”.
Varios son los elementos claves que definen la elaboración exitosa de esta valiosa herramienta de
trabajo para el salubrista, uno de ellos es la participación de los diferentes grupos poblacionales de la
comunidad en todas las etapas del proceso deelaboración, otro es la distinción entre la descripción de
la situación, su análisis y el plan de acción, este último aspecto estrechamente vinculado a las
intervenciones en salud y al enfoque estratégico de la planificación.
Podríamos preguntarnos ¿Qué valor tendría hacer un buen análisis de la situación de salud de una
comunidad, si no se traza un plan de acción y no se establecen los mecanismosnecesarios que
conduzcan a su aplicación? ¿Qué beneficios le reporta al equipo de salud invertir esfuerzo y tiempo en
hacer un análisis de la situación de salud de la comunidad que atiende si no sabe cómo encausar las
acciones, e implicar los actores sociales para modificar la situación de salud. ¿Cómo iniciar el trabajo
médico – social del equipo de salud en una comunidad si se desconoce lascaracterísticas de la misma y
su perfil de morbi – mortalidad?
Si se establece una analogía con el método clínico, la situación sería equivalente a que el médico haga
el diagnóstico después de hacer el examen físico y los análisis complementarios a su paciente,
encuentra varios problemas pero no pone tratamiento para ninguno de ellos, no los comunica y no
brinda la oportunidad de participar...