Medico

ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE SALUD PÚBLICA
ESCUELA DE MEDICINA

REACCIONES ADVERSAS DE LOS MEDICAMENTOS

FARMACOLOGÍA

JESSICA MOYANO

SEXTO NIVEL “B”

DOCTOR MIGUEL CARDENAS

REACCIONES ADVERSAS DE LOS MEDICAMENTOS

INTRODUCCIÓN

La acción de los fármacos utilizados en alguna terapia contiene algún tipo de riesgo de producir efectos no deseados aunsi estos han sido utilizados correctamente y en dosis bajas. Sin embargo, deben evitarse estas reacciones cuando son debidas al uso inadecuado de la medicación.
La mayoría de los efectos indeseables por la administración de medicamentos presentan cuadros que no se diferencian clínicamente de enfermedades.
Los efectos indeseables pueden provocar síntomas (acidez, somnolencia, náusea, cefalea) osignos (diarrea, sequedad de la boca, taquicardia, fiebre.
Sin embargo, pueden ser la causa de algunas enfermedades graves en las que el fármaco es una de entre muchas posibles causas (aplasia medular, lupus eritematoso sistémico, arritmias cardíacas).
CONCEPTO

Una Reacción Adversa Medicamentosa (RAM) es cualquier efecto indeseado, no intencional de una droga, que modifica el curso clínico deun síntoma o de una enfermedad tratada después de la ingestión de un fármaco en dosis normales con fines profilácticos, diagnósticos o terapéuticos.
No se considera como reacción adversa a los efectos provocados por el abuso de las drogas sea esta accidental o con propósitos suicidas,  los fallos terapéuticos, y el no cumplimiento del tratamiento.
CAUSAS
Pueden ser consecuencias de lasacciones citotóxicas del fármaco o sus metabolitos, pueden tener trastornos genéticos.
Debe tenerse presente siempre que algunas reacciones adversas pueden derivar de los efectos producidos por las formas farmacéuticas, que por diversas razones son parte del medicamento administrado como la depresión cardíaca por administración endovenosa rápida de fenitoína o diazepam, que tienen como disolventepropilenglicol, y que en estos casos resulta el agente causal.

Las reacciones adversas son más frecuentes en los niños, ancianos y en las mujeres.

Para establecer que los síntomas aparecidos tienen relación con un se tienen en cuenta los siguientes criterios:
* La aparición del efecto adverso en relación con la administración de los fármacos.
* La evolución clínica relacionada con laretirada o la continuación del tratamiento.
* El mecanismo de acción del fármaco puede explicar la aparición de ese efecto y,
* Las causas no farmacológicas no sean suficientes para explicar el efecto presentado.
Las consecuencias de la reexposición al fármaco, de forma intencional o no, pueden contribuir a rechazar o atribuir el efecto al fármaco

La frecuencia de aparición dereacciones adversas se incrementa con la polifarmacia. Además, la administración conjunta de varios fármacos puede dar lugar a reacciones adversas por interacciones en las fases farmacocinéticas o farmacodinámicas entre ellos.
CLASIFICACIÓN DE LAS RAM

La clasificación más usada por su carácter práctico es la de Rawlins y Thompson, quienes se basaron en dos aspectos básicos:
* La posibilidad depredicción delas RAM
* Su relación con la dosis.
Así, agruparon las RAM en dos tipos, “A” y “B” pero tomando en cuent a que esta clasificación no da cabida a algunos efectos nocivos derivados del uso de fármacos, se ha propuesto adicionar tres grupos “C”, “D”, “E”.
REACCIONES TIPO A (AUGMENTED)
Son aquellas que presentan efectos “aumentados” o exagerados de un fármaco. Se relacionan con laacción farmacológica de la droga y por lo tanto tienen una incidencia relativamente alta, (cerca de un 80% de todas las RAM), son predecibles, o al menos esperables, se pueden presentar en cualquier persona que use fármacos no suelen ser graves.
La intensidad se relaciona con la dosis administrada y su tratamiento requiere ajuste de dosis. Pueden deberse a la forma farmacéutica del medicamento,...