Medico
Páginas: 2 (270 palabras)
Publicado: 23 de enero de 2013
ARTÍCULO ORIGINAL
ESTUDIO Y TRATAMIENTO DE LA HIPONATREMIA SEVERA EN PACIENTES INTERNADOS
Matías Ezequiel Abuchanab1
1. Jefe de residentes de la DivisiónNefrología, Hospital de Clínicas “José de San Martín”, UBA. CABA, Rep. Argentina. Premio Medalla de Oro de la Asociación Médica del Hospital de Clínicas “José de San Martín”al mejor trabajo en Nefrología 2011. Diploma Accesit - UBA.
RESUMEN
Objetivos. Valorar la evaluación y el manejo de la hiponatremia severa en un hospitaluniversitario. Métodos. Los pacientes internados con una natremia igual o inferior a 125 mEq/l fueron identificados de forma prospectiva desde la base de datos del laboratoriodurante un período de seis meses. Luego se examinaron las historias clínicas y se obtuvieron los datos necesarios. Cada caso fue revisado por dos médicos especialistasen nefrología respecto a la exactitud del diagnóstico, las pruebas diagnósticas realizadas y el tratamiento brindado. Resultados. Se identificaron 80 pacientes conuna natremia igual o inferior a 125 mEq/l. La edad media (DE) fue de 75 (16) años, el 76% eran mujeres, la duración de la internación fue de 22 (22) días y la mortalidadglobal de 22,5%. El estudio adecuado de la causa de hiponatremia se realizó en raras ocasiones. En ningún caso se midió osmolaridad urinaria o plasmática. Sólo en 5casos (6,25%) se calculó la osmolaridad plasmática, en 6 (7,5%) la osmolaridad urinaria, en 28 (35%) el sodio urinario y en 3 (3,75%) el cortisol plasmático. Lacomparación del diagnóstico de “sala” y el “retrospectivo” hecho por los especialistas mostró discrepancias significativas en los casos sin causa aparente (77,5% vs. 26,25%; p
ESTUDIO Y TRATAMIENTO DE LA HIPONATREMIA SEVERA EN PACIENTES INTERNADOS
Matías Ezequiel Abuchanab1
1. Jefe de residentes de la DivisiónNefrología, Hospital de Clínicas “José de San Martín”, UBA. CABA, Rep. Argentina. Premio Medalla de Oro de la Asociación Médica del Hospital de Clínicas “José de San Martín”al mejor trabajo en Nefrología 2011. Diploma Accesit - UBA.
RESUMEN
Objetivos. Valorar la evaluación y el manejo de la hiponatremia severa en un hospitaluniversitario. Métodos. Los pacientes internados con una natremia igual o inferior a 125 mEq/l fueron identificados de forma prospectiva desde la base de datos del laboratoriodurante un período de seis meses. Luego se examinaron las historias clínicas y se obtuvieron los datos necesarios. Cada caso fue revisado por dos médicos especialistasen nefrología respecto a la exactitud del diagnóstico, las pruebas diagnósticas realizadas y el tratamiento brindado. Resultados. Se identificaron 80 pacientes conuna natremia igual o inferior a 125 mEq/l. La edad media (DE) fue de 75 (16) años, el 76% eran mujeres, la duración de la internación fue de 22 (22) días y la mortalidadglobal de 22,5%. El estudio adecuado de la causa de hiponatremia se realizó en raras ocasiones. En ningún caso se midió osmolaridad urinaria o plasmática. Sólo en 5casos (6,25%) se calculó la osmolaridad plasmática, en 6 (7,5%) la osmolaridad urinaria, en 28 (35%) el sodio urinario y en 3 (3,75%) el cortisol plasmático. Lacomparación del diagnóstico de “sala” y el “retrospectivo” hecho por los especialistas mostró discrepancias significativas en los casos sin causa aparente (77,5% vs. 26,25%; p
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