Medicos

Poder y tecnología médica

Poder médico
En la medicina, y en las relaciones médico-paciente, el médico siempre está ejerciendo algún tipo de poder si bien no siempre se tiene conciencia del mismo, ambas partes lo perciben.
Max Weber define al poder como “hacer que otro haga algo, que desde sí, no lo haría”, esta definición s ampliamente útil ya que es muy operativa, pero el tema es mascomplejo. Nietzsche piensa que el poder lo tiene quien pone los valores, con los cuales actuamos. Sostiene también que el poder, el deseo de dominar y mandar, es innato al ser humano, que si hay dos personas en un lugar una querrá mandar, tener algún poder sobre la otra.
Foucault, uno d los pensadores contemporáneos que ha meditado mucho sobre el tema, piensa que l poder está en la sociedad, que aveces se personaliza, pero que siempre está en nosotros llevándonos a actuar de una determinada manera, dominando nuestras formas de percibir la realidad y de manejarnos en esta, sentir de una forma u otra, incluso n nuestro inconsciente.
Max Weber ha planteado la existencia de varios tipos de poderes que por lo general actúan varios de ellos simultáneamente en la medicina, y los médicos como partede una sociedad están constantemente en medio de ellos, algunos de ellos son el poder hereditario, el poder legal, el poder burocrático, el poder religioso, el poder carismático, el poder de la tradición, el poder militar.
Ahora bien, el poder puede ser creativo y constructor como puede ser también destructivo y opresor.
En el amplio rango del poder médico encontramos algunos que pueden ser losprincipales; uno de ellos s el poder Esculapio, este es el poder que se adquiere con el aprendizaje y la práctica, este poder requiere de muchas habilidades y capacidades psicológicas, y se adquiere en un largo período d tiempo lleno de sacrificio y entrega. Por otro lado está el poder carismático, basado en la propia personalidad del médico y en su habilidad para el trato de las personas. Tambiénen importante el poder del conocimiento, el ser médico implica un alto grado de formación y educación que la da cierto status ante otras personas d ela sociedad con menos educación, los hace mas “respetables” en cierta manera, i respetados, por una construcción que ha hecho la misma sociedad hacia los médicos, una consideración especial. El poder social de los médicos se deriva de lasresponsabilidades que recaen en ellos, y que la sociedad permita que de ellos dependan ciertas decisiones a ser tomadas. Finalmente el poder del paternalismo consiste en que el médico actúe sin considerar los derechos morales del paciente, que son estar informado, comprender la situación, compartir la situación y pedir consentimiento, básicamente respetar su autonomía. Existen tres tipos de paternalismo:
•Paternalismo fuerte: solo se actúa sin decir ni explicar nada.
• Paternalismo blando: se explica a medias y el paciente es consciente a medias de la acción del médico.
• Paternalismo solicitado: el paciente declara no querer estar informado, no tomar ninguna decisión, dejando todo en manos del médico.
Actualmente gran parte de los intentos de la Bioética es disminuir el poder paternalista enla medicina.
Sin embargo, no todo está bien en y con el poder médico. Hay una máxima muy antigua que dice “el poder corrompe”, y el poder médico no escapa a esta afirmación. El permanente uso del poder lleva a algunos médicos a creer que todo los que dicen está bien y es la verdad absoluta, se creen omnipotentes y no tienen en cuenta otras opiniones y otros puntos de vista; se salen de la críticay de la autocrítica. Balint decía que los médicos creían que tenían el poder de que todo lo que dijeran sería tomado por los pacientes como la verdad, y esta obediencia casi ciega de los pacientes llevaría a un fácil desvío, quebrando barreras del uso correcto del poder médico, velando mas por los intereses personales del médico que por el bien del propio paciente. De estas teorías podemos...