medio de contraste radiologico

Medios de contraste radiológicos
Un medio de contraste es cualquier sustancia que se usa para mejorar la visibilidad de estructuras o fluidos dentro del cuerpo.
Para hacer visible un órgano parte del cuerpo, que en su estado natural no presenta diferencia alguna de absorción con lo que le rodea, se debe rellenar con algunas sustancias de número atómico diferente del de las zonas vecinas.Estas sustancias son los medios de contraste. Es necesario que los medios de contrastes utilizados e introducidos por diferentes vías en el organismo sean absolutamente inocuos para el cuerpo humano y se eliminen por completo del mismo. Estos pueden ser de dos tipos.
Contrastes negativos:
Son aquellas sustancias cuya absorción de radiación es inferior a la del tejido biológico. Se llamanradiotransparentes y suelen ser gases biológicamente inertes (aire, nitrógeno, dióxido de carbono, helio, oxigeno). Cuya absorción para los rayos x es prácticamente nula.
Los contrastes gaseosos son pocos irritantes, fáciles de manejar y reabsorbibles espontáneamente con gran rapidez, dependiendo de la región donde se utilice. Los inconvenientes son su peligrosidad si se inyectan accidentalmente en elsistema vascular, por ocasionar posible embolia gaseosa.
Se utiliza en la patología cerebral en la ventriculografía y la neumoenceflografia. En patología medular con la técnica de la mielografia gaseosa ha sido muy útil en lesiones sobre todos intramedulares.
Contrastes positivos
Son sustancias con mayor coeficiente de absorción que el de los tejidos biológicos y con número atómico elevado.Se conocen como contrastes radiopacos. Las dos sustancias más utilizadas son el sulfato de bario y los compuestos yodados. Si los contrastes negativos y positivos se utilizan combinado, como el doble de uso de bario y aire en la radiografía digestiva, se trata de técnica de doble contraste.
Bario: bajo la fórmula química del sulfato de bario micro cristalino es la sustancia empleadauniversalmente en exploraciones digestivas. Este es un metal pesado de número atómica 56 y peso atómico 137 que tiene gran absorción para los rayos x. administra por vía oral o por vía rectal. Esta es insoluble en todos los medios del aparato digestivo y por tanto atoxica, es inerte y no altera la función fisiológica normal.
Productos yodados: el yodo de numero atómico 53 y peso atómico 127, es un excelentemedio de contraste. Existen diferentes tipos de productos yodados que se dividen en hidrosolubles y liposolubles.
Contrastes yodados hidrosolubles
La molécula básica es el ácido benzoico triyodado, a este ácido triyodado. Los productos hidrosolubles derivados del yodo se eliminan selectivamente por los riñones o por el hígado.
Contrastes yodados liposolubles
Hay contrastes con granviscosidad, esteres etílicos de los ácidos grasos y yodados del aceite de adormidera que hacen que no puedan ser introducidos por vía vascular, pero que dan un contraste muy bueno. Fundamentalmente se ha utilizado el lipidol y el pantopaque. La tolerancia es buena, si bien, dado que su absorción es muy lenta, que pueden producir alteraciones locales si el contraste no es eliminado. Las indicacionesfundamentalmente son la broncografia, la mielografía, la fistulografía y la infografía.
Reacciones adversa a los medios de contrastes yodados
Las reacciones adversas al contraste pueden ser de dos tipos: yodosincraticas y no yodosincraticos o quimiotoxicas. La mayoría son de origen yodosincratico, es decir, anafilactoides o seudoalergicas, y ocurren imprevisiblemente con independencia de la dosisadministrada y la concentración del producto. Las reacciones pueden ser:
Reacciones menores: son de corta duración, generalmente poco importantes y no ponen al paciente en peligro. Consiste en nauseas, vómitos, vértigo, mareos, sudoración, ansias, urticaria, dolor en el lugar donde se realizó la inyección, edema facial.
Reacciones inmediatas: consisten en hipotensión de escasa duración,...